Джураев Музаффар Гуломовичнинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар. 
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Цитомегаловирус инфекцияси патогенези ва кечишида антиоксидант ҳимоя ҳамда иммун жавоб регулятор генларининг ўрни», 14.00.16 – Нормал ва патологик физиология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2026.1.PhD/Tib6858.
Илмий раҳбар: Азимова Севара Баходировна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Андижон давлат тиббиёт институти.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса (муассасалар) номи, ИК рақами: Тошкент давлат тиббиёт университети, DSc.06/2025.27.12.Tib.01.03.
Расмий оппонентлар: Сайфуллаева Саида Акрамжоновна, тиббиёт фанлари доктори, катта илмий ходим; Ахмедов Камолиддин Ҳакимович, тиббиёт фанлари доктори, доцент.
Етакчи ташкилот: Хожа Аҳмад Яссавий номидаги халқаро қозоқ-турк университети (Қозоғистон Республикаси).
II. Тадқиқотнинг мақсади: иммун жавоб (TLR4, TNF-α, IL-10) ва антиоксидант ҳимоя (SOD2, eNOS) генлари полиморфизмларининг цитомегаловирус инфекцияси патогенезидаги ўрнини ўрганиш ва унинг асоратли кечишининг башоратлаш мезонларини ишлаб чиқишдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
Фарғона водийси ҳудудида яшовчи ўзбек популяцияси беморларида TLR4 (Asp299Gly) полиморфизмининг G аллели ташувчиларида касаллик ривожланиш хавфининг 2,38 марта, TNF-α (G308A) полиморфизмининг A аллели ташувчиларида 1,93 марта, IL-10 (G1082A) полиморфизмининг GG генотипи ташувчиларида 2,14 марта ортиши, шунингдек IL-10 юқори маҳсулдор GG генотипида яллиғланишга қарши цитокиннинг инфекция сурункалилашуви билан парадоксал боғлиқлигини изоҳловчи «иммунологик тузоқ» механизми аниқланган;
SOD2 (Ala16Val) полиморфизмининг Val аллели ташувчиларида касалликнинг умумий хавфи 1,65 марта, Val/Val гомозигот генотипида эса оғир кечиш эҳтимоли 2,82 марта ортиши, eNOS (Glu298Asp) полиморфизмининг умумий танловда касаллик билан аҳамиятли боғлиқликка эга эмаслиги, аммо репродуктив ёшдаги аёлларда акушерлик асоратлари хавфини 4,04 марта оширишини ҳисобга олган ҳолда антиоксидант ҳимоя ва қон томир бошқаруви генларининг цитомегаловирус инфекцияси патогенезидаги дифференциал роли исботланган;
вирус юкламаси ва генетик маркёрларнинг цитомегаловирус инфекцияси фаоллигининг клиник-лаборатория кўрсаткичлари билан корреляцион боғлиқлигининг ташхисий аҳамияти, шунингдек вирус юкламасининг иситма давомийлиги, орган асоратлари сони, стационар даволаш давомийлиги ва аланинаминотрансфераза даражаси билан тўғридан-тўғри корреляциялашганлиги, юқори генетик хавф гуруҳида унинг медиан кўрсаткичи паст хавф гуруҳидагига нисбатан 23,8 баробар юқори эканлиги асосланган;
суммар генетик хавфнинг балл шкаласига (0–8 балл) асосланган ҳамда тўрт хавф тоифаси бўйича дифференциал бошқарув тактикасини ўз ичига олган цитомегаловирус инфекциясининг асоратли кечиш хавфини баҳолашнинг уч босқичли алгоритми ишлаб чиқилган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши. 
Иммун жавоб ва антиоксидант ҳимоя генлари полиморфизмларининг цитомегаловирус инфекцияси патогенези ва кечишидаги ўрнини ўрганиш бўйича олинган илмий натижалар асосида:
биринчи илмий янгилик: Фарғона водийси ҳудудида яшовчи ўзбек популяцияси беморларида TLR4 (Asp299Gly) полиморфизмининг G аллели ташувчиларида касаллик ривожланиш хавфининг 2,38 марта, TNF-α (G308A) полиморфизмининг A аллели ташувчиларида 1,93 марта, IL-10 (G1082A) полиморфизмининг GG генотипи ташувчиларида 2,14 марта ортиши, шунингдек IL-10 юқори маҳсулдор GG генотипида яллиғланишга қарши цитокиннинг инфекция сурункалилашуви билан парадоксал боғлиқлигини изоҳловчи «иммунологик тузоқ» механизми аниқланганлиги бўйича таклифлар Андижон давлат тиббиёт институтининг Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 27.03.2026 йилда 6i-33/n-сон билан тасдиқланган «Цитомегаловирус инфексиясининг ривожланиши ва давом этишининг молекуляр генетик предикторлари» номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Республика эпидемиология, микробиология, юқумли ва паразитар касалликлар ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона филиали бўйича 13.04.2026 йилдаги 84-сон ва Наманган филиали бўйича 28.03.2026 йилдаги 71-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашнинг 02.06.2026 йилдаги 09/45-сонли хулоса). Ижтимоий самарадорлиги: ўзбек популяцияси беморларидаги иммун жавоб генлари ноқулай аллелларининг частоталари тўғрисидаги маълумотлардан фойдаланиш клиник аниқ намоён бўлган асоратлар ривожлангунча юқори хавф гуруҳидаги беморларни аниқлашга, ўз вақтида профилактик қарши вирус даволашни тайинлашга ва IL-10 GG юқори маҳсулдор генотипи ташувчиларида инфекциянинг сурункали шаклга ўтиш ҳолатлари сонини 1,8 марта камайтиришга имкон берди. Иқтисодий самарадорлиги: ноқулай генетик профилли беморларни эрта аниқлаш ва қарши вирус терапиясини ўз вақтида тайинлаш стационарда қолиш муддатини ўртача 3 кунга қисқартириш натижасида 840000 сўм бюджет маблағлари иқтисод қилинади;
иккинчи илмий янгилик: SOD2 (Ala16Val) полиморфизмининг Val аллели ташувчиларида касалликнинг умумий хавфи 1,65 марта, Val/Val гомозигот генотипида эса оғир кечиш эҳтимоли 2,82 марта ортиши, eNOS (Glu298Asp) полиморфизмининг умумий танловда касаллик билан аҳамиятли боғлиқликка эга эмаслиги, аммо репродуктив ёшдаги аёлларда акушерлик асоратлари хавфини 4,04 марта оширишини ҳисобга олган ҳолда антиоксидант ҳимоя ва қон томир бошқаруви генларининг цитомегаловирус инфекцияси патогенезидаги дифференциал роли исботланганлиги бўйича таклифлар Андижон давлат тиббиёт институтининг Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 27.03.2026 йилда 6i-33/n-сон билан тасдиқланган «Цитомегаловирус инфексиясининг ривожланиши ва давом этишининг молекуляр генетик предикторлари» номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Республика эпидемиология, микробиология, юқумли ва паразитар касалликлар ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона филиали бўйича 13.04.2026 йилдаги 84-сон ва Наманган филиали бўйича 28.03.2026 йилдаги 71-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашнинг 02.06.2026 йилдаги 09/45-сонли хулоса). Ижтимоий самарадорлиги: ЦМВ-инфекцияли беморларда SOD2 ва eNOS ўрнини баҳолашга дифференциал ёндашув акушерлик хавфи юқори бўлган репродуктив ёшдаги аёллар тоифасини ажратиш, қарши вирус терапияси билан мақсадли прегравидар тайёргарлик ўтказиш ва ушбу подгуруҳда репродуктив йўқотишлар учрашини 2 марта камайтириш имконини берди. Иқтисодий самарадорлиги: ҳомиладорлик бошланишидан олдин акушерлик хавфи гуруҳидаги беморларни аниқлаш ҳомиладорлик асоратларининг (преэклампсия, плацента етишмовчилиги, ривожланмаётган ҳомиладорлик) қимматбаҳо даволашидан қочиш имконини бериб, ҳомиладорлик даврида госпитализациялар ва инвазив процедураларнинг олди олиниш натижасида ўртача 4200000 сўм бюджет маблағлари иқтисод қилинади;
учинчи илмий янгилик: вирус юкламаси ва генетик маркёрларнинг цитомегаловирус инфекцияси фаоллигининг клиник-лаборатория кўрсаткичлари билан корреляцион боғлиқлигининг ташхисий аҳамияти, шунингдек вирус юкламасининг иситма давомийлиги, орган асоратлари сони, стационар даволаш давомийлиги ва аланинаминотрансфераза даражаси билан тўғридан-тўғри корреляциялашганлиги, юқори генетик хавф гуруҳида унинг медиан кўрсаткичи паст хавф гуруҳидагига нисбатан 23,8 баробар юқори эканлиги асосланганлиги бўйича таклифлар Андижон давлат тиббиёт институтининг Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 27.03.2026 йилда 6i-33/n-сон билан тасдиқланган «Цитомегаловирус инфексиясининг ривожланиши ва давом этишининг молекуляр генетик предикторлари» номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Республика эпидемиология, микробиология, юқумли ва паразитар касалликлар ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона филиали бўйича 13.04.2026 йилдаги 84-сон ва Наманган филиали бўйича 28.03.2026 йилдаги 71-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашнинг 02.06.2026 йилдаги 09/45-сонли хулоса). Ижтимоий самарадорлиги: инфекцион жараён давомийлигини башорат қилиш учун вирус юкламаси ва генетик профилдан фойдаланиш стационар даволаш ва амбулатория кузатуви муддатларини адекват режалаштириш, асоссиз госпитализациялар сонини камайтириш ва паст хавфли беморларни эрта чиқариш имконини берди, бу беморларнинг тиббий ёрдам сифатидан қониқишини оширди. Иқтисодий самарадорлиги: башоратлаш мезонларига асосланган стационар даволашнинг давомийлигини оптималлаштириш паст хавф гуруҳида ўртача койка-кунни 4 кунга қисқартириш натижасида 1120000 сўм бюджет маблағлари ва 420000 сўм бюджетдан ташқари маблағлар иқтисод қилинади;
тўртинчи илмий янгилик: суммар генетик хавфнинг балл шкаласига (0–8 балл) асосланган ҳамда тўрт хавф тоифаси бўйича дифференциал бошқарув тактикасини ўз ичига олган цитомегаловирус инфекциясининг асоратли кечиш хавфини баҳолашнинг уч босқичли алгоритми ишлаб чиқилганлиги бўйича таклифлар Андижон давлат тиббиёт институтининг Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 27.03.2026 йилда 6i-33/n-сон билан тасдиқланган «Цитомегаловирус инфексиясининг ривожланиши ва давом этишининг молекуляр генетик предикторлари» номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Республика эпидемиология, микробиология, юқумли ва паразитар касалликлар ихтисослаштирилган илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона филиали бўйича 13.04.2026 йилдаги 84-сон ва Наманган филиали бўйича 28.03.2026 йилдаги 71-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашнинг 02.06.2026 йилдаги 09/45-сонли хулоса). Ижтимоий самарадорлиги: башоратлаш моделини ЦМВ-инфекцияли беморлар бошқарув тактикаси танлови алгоритмига интеграция қилиш беморнинг индивидуал генетик профили ва клиник ҳолатига мослаштирилган шахсийлаштирилган даволаш стратегиясини таъминлади, бу тузалиш жараёнини тезлаштирди, оғир асоратлар сонини 2 марта камайтирди ва юқори хавфли беморларни профилактик терапия тайинлаш учун эрта аниқлашни таъминлади. Иқтисодий самарадорлиги: ЦМВ-инфекцияли беморларни шахсийлаштирилган бошқаришнинг уч босқичли алгоритмини жорий этиш стационар даволашнинг ўртача давомийлигини 3 кунга қисқартириш натижасида 840000 сўм бюджет маблағлари ва 1580000 сўм бюджетдан ташқари маблағлар иқтисод қилинади.