Рахмонов Сардор Темуркул ўғлининг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Инфарктдан кейинги кардиосклероз фонида сурункали юрак етишмовчилигининг ривожланишида темир танқислигининг роли», 14.00.16 – Нормал ва патологик физиология ва 14.00.06 – Кардиология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2024.2.PhD/Tib4612.
Илмий раҳбарлар: Самиева Гулноза Уткуровна, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Агабабян Ирина Рубеновна, тиббиёт фанлари номзоди, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Самарқанд давлат тиббиёт университети.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Тошкент давлат тиббиёт университети ҳузуридаги DSc.06/2025.27.12.Tib.01.03 рақамли илмий кенгаш асосидаги бир марталик илмий кенгаш.
Расмий оппонентлар: Азимова Севара Баходировна, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Абидова Дилором Эргашовна, тиббиёт фанлари доктори, профессор. 
Етакчи ташкилот: Приволжск тадқиқот тиббиёт университети (Россия Федерацияси).
II. Тадқиқотнинг мақсади: темир танқислиги шароитида сурункали юрак етишмовчилигининг шаклланиши ва прогрессирланиши патогенезини очиб бериш, яллиғланиш жараёни ва темир алмашинуви регуляцияси ўртасидаги сабаб-оқибат боғлиқликларини аниқлаш ҳамда темир танқислигини ташхислаш, хавфни стратификация қилиш ва коррекциялашга қаратилган патогенетик йўналтирилган ёндашувни асослашдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
ишемик генезли сурункали юрак етишмовчилиги ва лаборатор тасдиқланган темир танқислиги мавжуд беморларда «ИЛ-6 → гепсидин → ТТКнинг пасайиши → NT-proBNP даражасининг ошиши ва чиқариш фракциясининг камайиши» патогенетик ўқининг миокардиал дисфункция ривожланишидаги аҳамияти исботланган;
ТТК 20% дан паст қийматининг функционал темир танқислигининг интеграл маркери эканлиги, унинг сурункали юрак етишмовчилиги прогрессирланишига нисбатан мустақил прогностик аҳамиятга эга эканлиги (ТТК≥20% учун HR=0,43; p=0,066) аниқланган;
медиатор таҳлил усули ёрдамида ИЛ-6 даражасининг клиник чегарадан ошиши (≥7 пг/мл), гепсидинга боғлиқ темир алмашинуви бузилиши ва миокардиал стресснинг кучайиши ўртасидаги патогенетик занжир изчиллиги ҳамда вена ичига темир препаратларини юбориш орқали мазкур механизмнинг сусайтирилиши исботланган;
инфарктдан кейинги кардиосклероз фонида ривожланган сурункали юрак етишмовчилиги ва темир танқислиги мавжуд беморларда ўлим ҳамда қайта госпитализация хавфини стратификация қилишда юқори аниқликни таъминлайдиган (C-index=0,78), яллиғланиш ва темир алмашинуви биомаркерларини интеграция қилувчи HIDI (Hepcidin–IL-6 Dysregulation Index) комплекс прогностик индекси такомиллаштирилган.
IV. Тадқиқот натижаларини жорий қилиниши.
Темир танқислиги шароитида сурункали юрак етишмовчилигининг шаклланиши ва прогрессирланиши патогенезини очиб бериш бўйича олинган илмий натижалар асосида:
биринчи илмий янгилик: ишемик генезли сурункали юрак етишмовчилиги ва лаборатор тасдиқланган темир танқислиги мавжуд беморларда «ИЛ-6 → гепсидин → ТТКнинг пасайиши → NT-proBNP даражасининг ошиши ва чиқариш фракциясининг камайиши» патогенетик ўқининг миокардиал дисфункция ривожланишидаги аҳамияти исботланганлиги бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 04.10.2025 йилда 2-сон билан тасдиқланган «Железодефицит и хроническая сердечная недостаточность: персонализированные стратегии ведения пациентов» ва «Клиническое значение и практические рекомендации по терапии железодефицита с учетом гепсидина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича 07.10.2025 йилдаги 105-сон ҳамда Самарқанд вилояти Ургут туман тиббиёт бирлашмаси бўйича 06.10.2025 йилдаги 10/21-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашнинг 17.11.2025 йилдаги 29/59–сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: ишлаб чиқилган темир танқислигини эрта аниқлаш ва тузатиш алгоритмини (ферритин, трансферриннинг тўйиниш коэффициенти, гепсидинни аниқлаш орқали) қўллаш беморлар ҳаёт сифатини ошириш, меҳнатга лаёқатсизлик муддатини қисқартириш ва ижтимоий мослашувни яхшилаш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: мазкур касалликни стационар шароитида даволаниш учун сарфланадиган ўртача 1200000 сўм маблағлар (ҳудудий кардиология бўлимларида бир койка-кун қиймати тахминан 150000 сўм, ўртача госпитализация давомийлиги 8 кун) темир карбоксимальтозатини вена ичига қўллаш қайта госпитализацияларни камайтириш ҳисобига иқтисод қилинади;
иккинчи илмий янгилик: ТТК 20% дан паст қийматининг функционал темир танқислигининг интеграл маркери эканлиги, унинг сурункали юрак етишмовчилиги прогрессирланишига нисбатан мустақил прогностик аҳамиятга эга эканлиги (ТТК≥20% учун HR=0,43; p=0,066) аниқланганлиги бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 04.10.2025 йилда 2-сон билан тасдиқланган «Железодефицит и хроническая сердечная недостаточность: персонализированные стратегии ведения пациентов» ва «Клиническое значение и практические рекомендации по терапии железодефицита с учетом гепсидина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича 07.10.2025 йилдаги 105-сон ҳамда Самарқанд вилояти Ургут туман тиббиёт бирлашмаси бўйича 06.10.2025 йилдаги 10/21-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашнинг 17.11.2025 йилдаги 29/59–сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: мазкур кўрсаткични кундалик лаборатор диагностикага жорий этиш хавфни стратификация қилиш аниқлигини ошириш ва терапияни индивидуаллаштириш имконини берди. Иқтисодий самарадорлиги: мазкур касалликни стационар шароитида даволаниш учун сарфланадиган ўртача 1000000 сўм бюджет маблағлари функционал темир танқислигини эрта аниқлаш СЮЕ декомпенсациясининг олдини олиш ва қиммат стационар даволаш заруратини камайтириш натижасида иқтисод қилинади;
учинчи илмий янгилик: медиатор таҳлил усули ёрдамида ИЛ-6 даражасининг клиник чегарадан ошиши (≥7 пг/мл), гепсидинга боғлиқ темир алмашинуви бузилиши ва миокардиал стресснинг кучайиши ўртасидаги патогенетик занжир изчиллиги ҳамда вена ичига темир препаратларини юбориш орқали мазкур механизмнинг сусайтирилиши исботланганлиги бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 04.10.2025 йилда 2-сон билан тасдиқланган «Железодефицит и хроническая сердечная недостаточность: персонализированные стратегии ведения пациентов» ва «Клиническое значение и практические рекомендации по терапии железодефицита с учетом гепсидина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича 07.10.2025 йилдаги 105-сон ҳамда Самарқанд вилояти Ургут туман тиббиёт бирлашмаси бўйича 06.10.2025 йилдаги 10/21-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашнинг 17.11.2025 йилдаги 29/59–сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: мазкур ёндашув яллиғланиш ҳолатини назорат қилишни яхшилайди, декомпенсация хавфини камайтиради. Иқтисодий самарадорлиги: мазкур касалликни стационар шароитида даволаниш учун сарфланадиган ўртача 1200000 сўм бюджет маблағлари комплекс ёндашувдан (ферритин, трансферриннинг тўйиниш коэффициенти ва гепсидинни аниқлаш ҳамда темир карбоксимальтозатини вена ичига қўллаш) фойдаланиш орқали госпитализациялар сони ва стационарда қолиш муддатини қисқариши натижасида иқтисод қилинади;
тўртинчи илмий янгилик: инфарктдан кейинги кардиосклероз фонида ривожланган сурункали юрак етишмовчилиги ва темир танқислиги мавжуд беморларда ўлим ҳамда қайта госпитализация хавфини стратификация қилишда юқори аниқликни таъминлайдиган (C-index=0,78), яллиғланиш ва темир алмашинуви биомаркерларини интеграция қилувчи HIDI (Hepcidin–IL-6 Dysregulation Index) комплекс прогностик индекси такомиллаштирилганлиги бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 04.10.2025 йилда 2-сон билан тасдиқланган «Железодефицит и хроническая сердечная недостаточность: персонализированные стратегии ведения пациентов» ва «Клиническое значение и практические рекомендации по терапии железодефицита с учетом гепсидина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича 07.10.2025 йилдаги 105-сон ҳамда Самарқанд вилояти Ургут туман тиббиёт бирлашмаси бўйича 06.10.2025 йилдаги 10/21-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашнинг 17.11.2025 йилдаги 29/59–сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: такомиллаштирилган диагностик алгоритм жорий этилгандан сўнг латент темир танқислиги шаклларини аниқлаш аниқлиги ошди, бу эса терапияни индивидуаллаштириш ва қайта госпитализациялар ҳамда поликлиникага мурожаатлар сонини сезиларли камайтириш имконини берди. Функционал ҳолат ва жисмоний юкламани кўтариш қобилиятининг яхшиланиши беморларнинг меҳнат қобилияти тикланишига ва ижтимоий қарамликнинг камайишига хизмат қилди. Иқтисодий самарадорлиги: мазкур касалликни стационар шароитида даволаниш учун сарфланадиган ўртача 750000 сўм (йилига тахминан 100 нафар беморга 75 млн. сўм) бюджет маблағлари темир карбоксимальтозатини вена ичига ўз вақтида тайинлаш ва эрта диагностика ҳисобига госпитализация муддатини 5 кунгача қисқариш, қайта госпитализациялар частотасини 33% га камайтириш натижасида иқтисод қилинади.