Комилжонов Жахонгир Нематжон уғлининг
фалсафа фанлари доктори (PhD) диссертацияси химояси ҳақида эълон
I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Юрак митрал нуқсони бўлган беморларда атриял фибрилляцияни жаррохлик йўли билан даволаш», 14.00.34 – Юрак-қон томир хирургияси (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: № B2023.2.PhD/Tib3651.
Илмий раҳбарлар: Алиев Шерзод Махмудович, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Академик В.Воҳидов номидаги Республика ихтисослаштирилган хирургия илмий-амалий тиббиёт маркази.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: академик В.Воҳидов номидаги Республика ихтисослаштирилган хирургия илмий-амалий тиббиёт маркази, DSc.06/2025.27.12.Tib.08.01.
Расмий оппонентлар: Ярбеков Рустам Раимкулович, тиббиёт фанлари доктори; Шарипов Ислам Маматханович, тиббиёт фанлари доктори.
Етакчи ташкилот: Тошкент давлат тиббиёт университети.
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: митрал қопқоқ касалликларини бир босқичли коррекция жараёнида бўлмачалар фибрилляцияни турли хирургик коррекция усулларини қиёсий тахлили асосида даволаш натижаларини яхшилашдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
митрал нуқсонни бўлмачалар фибриляцияси билан биргаликда жарроҳлик йўли билан коррексия қилишда бажарилган жарроҳлик аралашуви ҳажми юракнинг қайта ремоделлаштирилишига ҳал қилувчи таъсири, узоқ муддатли жаррохлик амалиётидан кейинги даврда чап қоринча чиқариш фракциясининг динамик ошиши, чап бўлмача диаметрининг камайиши ҳамда чап қоринчанинг якуний диастолик ўлчамининг қисқаришига эришилганлиги исботланган;
митрал клапанни протезлаш билан бир вақтда чап бўлмачанинг радиочастотали аблация амалиёти, изоляцияланган протезлаш ҳамда протезлашни атриопластика билан бирлаштириш усулларига нисбатан синус ритмини тиклаш ва уни узоқ муддат давомида сақлаб қолиш кўрсаткичларини ишончли даражада юқори таъминланиши ва комплекс ёндашувнинг юқори самарадорлиги исботланган;
жарроҳлик йўли билан митрал нуқсон коррециясидан сўнг бўлмачалар фибриляцияси қайталанишининг асосий хавф омили сифатида чап бўлмачанинг дастлабки ўлчами эканлиги ва ушбу кўрсаткич жаррохлик амалиётидан олдинги хавфни стратификация қилишда қўлланилиши асосланган;
митрал клапан нуқсони ва бўлмачалар фибриляциясининг комбинацияланган жарроҳлик коррекциясидан сўнг беморларнинг ҳаёт сифати яхшиланишига таянилган ҳолда, узоқ муддатли даврда функционал ҳамда психоэмоционал ҳолатни объектив баҳолашда SF-36 Health Survey сўровномасининг самарадорлиги исботланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Митрал юрак нуқсони бўлган беморларда атриал фибриляцияни жаррохлик йўлини билан даволаш бўйича олинган илмий натижалар:
биринчи илмий янглилик: митрал нуқсонни бўлмачалар фибриляцияси билан биргаликда жарроҳлик йўли билан коррексия қилишда бажарилган жарроҳлик аралашуви ҳажми юракнинг қайта ремоделлаштирилишига ҳал қилувчи таъсири, узоқ муддатли жаррохлик амалиётидан кейинги даврда чап қоринча чиқариш фракциясининг динамик ошиши, чап бўлмача диаметрининг камайиши ҳамда чап қоринчанинг якуний диастолик ўлчамининг қисқаришига эришилгани исботланганлиги - Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона вилоят минтақавий филиали томонидан (2025 йил 21октябрдаги 56-сонли буйруғи) ҳамда Андижон давлат тиббиёт институти Юсуф Атабеков номли шифохонаси давлат муассассининг 2025 йил 27 октябрдаги 135-и/ч-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2025 йил 17 ноябрдаги 29/07-сонли хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: митрал нуқсонлар бўлмачалар фибриляцияси билан бирга кечган ҳолларда турли ҳажмдаги жарроҳлик аралашувлар самарадорлиги эрта ва узоқ муддатли операциядан кейинги даврларда синус ритмини сақлаб қолиш нуқтаий назаридан комплекс қиёсий таҳлил қилинганлиги натижасида самарали даволаш такикасини танлаш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: митрал нуқсонни бўлмачалар фибриляцияси билан биргаликда жарроҳлик йўли билан коррекциялашда, узоқ муддатли жаррохлик амалиётидан кейинги даврда чап қоринча чиқариш фракциясининг динамик ошиши, чап бўлмача диаметрининг камайиши ҳамда чап қоринчанинг якуний диастолик ўлчамининг қисқаришига эришиш учун беморларнинг шифохонада ётиш муддати 10 кундан 7 кунгача қисқартириб, бир кунлик даволаниш қиймати 650000 сўмни ташкил этишини инобатга олганда митрал клапан протезлаш+радиотўлқинли аблация амалиёти 34 нафар беморга қўлланилиши натижасида бюджет маблағларини 66300000 сўм иқтисод қилиш имконини берган;
иккинчи илмий янглилик: митрал клапанни протезлаш билан бир вақтда чап бўлмачанинг радиочастотали аблация амалиёти, изоляцияланган протезлаш ҳамда протезлашни атриопластика билан бирлаштириш усулларига нисбатан синус ритмини тиклаш ва уни узоқ муддат давомида сақлаб қолиш кўрсаткичларини ишончли даражада юқори таъминланиши ва комплекс ёндашувнинг юқори самарадорлигининг исботланганлиги - Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона вилоят минтақавий филиали томонидан (2025 йил 21октябрдаги 56-сонли буйруғи) ҳамда Андижон давлат тиббиёт институти Юсуф Атабеков номли шифохонаси давлат муассассининг 2025 йил 27 октябрдаги 135-и/ч-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2025 йил 17 ноябрдаги 29/07-сонли хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: митрал клапан протезлашни радиочастотали аблация билан бир вақтда бажариш изоляцияланган протезлаш ҳамда протезлашни атриопластика билан бирлаштиришга нисбатан синус ритмини тиклаш ва уни узоқ муддат сақлаб қолиш даражасини ишончли даражада юқорилигини таъминлаш орқали бўлмачалар фибриляцияси билан асоратланган митрал нуқсонларни даволашда комплекс жарроҳлик ёндашувининг устунлиги натижасида самарали даволаш тактикасини танлаш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: митрал нуқсонни бўлмачалар фибриляцияси билан биргаликда жарроҳлик йўли билан коррекциялашда, узоқ муддатли жаррохлик амалиётидан кейинги даврда чап қоринча чиқариш фракциясининг динамик ошиши, чап бўлмача диаметрининг камайиши ҳамда чап қоринчанинг якуний диастолик ўлчамининг қисқаришига эришиш учун беморларнинг шифохонада ётиш муддати 10 кундан 7 кунгача қисқартириб, бир кунлик даволаниш қиймати 650000 сўмни ташкил этишини инобатга олганда митрал клапан протезлаш+радиотўлқинли аблация амалиёти 34 нафар беморга қўлланилиши натижасида бюджет маблағларини 66300000 сўм иқтисод қилиш имконини берган;
учинчи илмий янглилик: жарроҳлик йўли билан митрал нуқсон коррециясидан сўнг бўлмачалар фибриляцияси қайталанишининг асосий хавф омили сифатида чап бўлмачанинг дастлабки ўлчами эканлиги ва ушбу кўрсаткич жаррохлик амалиётидан олдинги хавфни стратификация қилишда қўлланилиши асосланганлиги - Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона вилоят минтақавий филиали томонидан (2025 йил 21октябрдаги 56-сонли буйруғи) ҳамда Андижон давлат тиббиёт институти Юсуф Атабеков номли шифохонаси давлат муассассининг 2025 йил 27 октябрдаги 135-и/ч-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2025 йил 17 ноябрдаги 29/07-сонли хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: жарроҳлик йўли билан митрал нуқсон коррециясидан сўнг бўлмачалар фибриляцияси қайталанишининг асосий хавф омили сифатида чап бўлмачанинг дастлабки ўлчамининг башоратлаш, ушбу кўрсаткични жаррохлик амалиётидан олдинги хавфни стратификация қилишда қўллаш имконияти орқали самарали даволаш тактикасини қўллаш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: митрал нуқсонни бўлмачалар фибриляцияси билан биргаликда жарроҳлик йўли билан коррекциялашда, узоқ муддатли жаррохлик амалиётидан кейинги даврда чап қоринча чиқариш фракциясининг динамик ошиши, чап бўлмача диаметрининг камайиши ҳамда чап қоринчанинг якуний диастолик ўлчамининг қисқаришига эришиш учун беморларнинг шифохонада ётиш муддати 10 кундан 7 кунгача қисқартириб, бир кунлик даволаниш қиймати 650000 сўмни ташкил этишини инобатга олганда митрал клапан протезлаш+радиотўлқинли аблация амалиёти 34 нафар беморга қўлланилиши натижасида бюджет маблағларини 66300000 сўм иқтисод қилиш имконини берган;
тўртинчи илмий янглилик: митрал клапан нуқсони ва бўлмачалар фибриляциясининг комбинацияланган жарроҳлик коррекциясидан сўнг беморларнинг ҳаёт сифати яхшиланишига таянилган ҳолда, узоқ муддатли даврда функционал ҳамда психоэмоционал ҳолатни объектив баҳолашда SF-36 Health Survey сўровномаси самарадорлигининг исботланганлиги - Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт марказининг Фарғона вилоят минтақавий филиали томонидан (2025 йил 21октябрдаги 56-сонли буйруғи) ҳамда Андижон давлат тиббиёт институти Юсуф Атабеков номли шифохонаси давлат муассассининг 2025 йил 27 октябрдаги 135-и/ч-сон буйруқлари билан амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2025 йил 17 ноябрдаги 29/07-сонли хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: митрал нуқсон ва бўлмачалар фибриляциясининг комбинацияланган жарроҳлик коррекциясидан кейин беморларнинг ҳаёт сифати яхшилаш натижасида бу узоқ муддатли даврда функционал ва психоэмоционал ҳолатнинг яхшиланишини обектив тарзда баҳолашнинг янги тартиби тартиби яратиш натижасида самарали даволаш тактикасини танлаш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: митрал нуқсонни бўлмачалар фибриляцияси билан биргаликда жарроҳлик йўли билан коррекциялашда, узоқ муддатли жаррохлик амалиётидан кейинги даврда чап қоринча чиқариш фракциясининг динамик ошиши, чап бўлмача диаметрининг камайиши ҳамда чап қоринчанинг якуний диастолик ўлчамининг қисқаришига эришиш учун беморларнинг шифохонада ётиш муддати 10 кундан 7 кунгача қисқартириб, бир кунлик даволаниш қиймати 650000 сўмни ташкил этишини инобатга олганда митрал клапан протезлаш+радиотўлқинли аблация амалиёти 34 нафар беморга қўлланилиши натижасида бюджет маблағларини 66300000 сўм иқтисод қилиш имконини берган.
