Ким Андрей Рудолфовичнинг 
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар:
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): “ЮИК ва метаболик синдромли беморларда дислипидемия ва яллиғланишнинг клиник ва прогностик аҳамиятлари: қолдик хавфини камайтириш имкониятлари”  14.00.06 – Кардиология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: № В2023.1.DSc/Tib3314.
Илмий раҳбар: Шек Александр Борисович, тиббиёт фанлар доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий – амалий тиббиёт маркази.
Илмий кенгаш фаолият кўрсатаётган муассаса номи, Илмий кенгаш рақами: Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази, DSc.06/2025.27.12.Tib.09.01.
Расмий оппонентлар: Нуриллаева Наргиза Мухтархановна, тиббиёт фанлар доктори, профессор; Кенжаев Сирожиддин Рашидович, тиббиёт фанлар доктори, доцент.
Етакчи ташкилот: Республика ихтисослаштирилган терапия ва тиббий реабилитация илмий амалий тиббиёт маркази.
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик. 
II. Тадқиқотнинг мақсади: Ўзбек популяциясида ЮИК ва метаболик синдромли беморларда дислипидемия ва қолдиқ хавф хусусиятларини ўрганиш ҳамда уларни уч босқичли гиполипидемик терапия ва семизлик ҳамда инсулин қаршилигини камайтирувчи замонавий воситалар ёрдамида коррекция қилиш имкониятларини аниқлашдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
илк бор триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси метаболик синдром билан триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидларни алоҳида олганга қараганда узвийроқ боғлиқ экани, шунингдек интерлейкин-6 174 G/C генетик полиморфизмининг C-аллели ташувчанлиги метаболик синдром хавфининг генетик предиктори сифатида аниқланган;
 юрак ишемик касаллиги ва метаболик синдромли беморларда юрак-қон томир ҳодисалари ривожланиш эҳтимоли юқори бўлиб, уларни эпикардиал ёғ қалинлиги, триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси ва липопротеин (а) каби модификацияланадиган уч хавф омиллари асосида башорат қилиш мумкинлиги аниқланган;
 илк бор пилот тадқиқотда юрак ишемик касаллиги ва метаболик синдромли беморларда триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси (>5,1)  юқори бўлганда комплекс терапияга бир йил давомида фенофибрат қўшишнинг самарадорлиги кўрсатилди, бу эса  бир вақтнинг ўзида триглицеридларнинг пасайиши ва юқори зичликдаги липопротеидларнинг ошиши, яъни суррогат хавф маркерига нисбатан синергизм шаклланиши билан кечганлиги аниқланган;
 илк бор триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси (≥5,1), эпикардиал ёғ қатлами қалинлиги (≥9,1 мм) ва липопротеин (а) (≥30 мг/дл) юқори бўлган уч хавф омилининг комбинацияси кузатилган энг мураккаб ҳолатларда фенофибрат, натрий-глюкоза ко-транспортёри 2 тур ингибиторлари ва инклисирандан иборат уч компонентли терапиянинг модификацияланадиган хавф омилларига нисбатан самарали аниқланган. 
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши:                                          
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги илмий техник кенгашнинг 2025-йил 24-октябрдаги 27- сонли йиғилиш баённомасига асосан Илмий-тадқиқот ишлари натижаларини амалиётга тадбиғи бўйича № 27/24  сонли хулосасига биноан:
биринчи илмий янгилик: илк бор триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси метаболик синдром билан триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидларни алоҳида олганга қараганда узвийроқ боғлиқ экани, шунингдек интерлейкин-6 174 G/C генетик полиморфизмининг C-аллели ташувчанлиги метаболик синдром хавфининг генетик предиктори сифатида аниқланган бўлиб, ушбу тадқиқот усули бўйича таклифлар Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази қошидаги Илмий экспертлар мувофиқлаштирувчи кенгашнинг 2025 йил 24 апрелдаги №3-сон баённомаси билан тасдиқланган методик тавсиялар таркибига киритилди. Таклиф РИКИAТМ Қарши филиалида 2025-йил 30-апрелдаги 39/1t-сонли буйруғи  ва РИКИAТМ Наманган филиалида 2025-йил 24-апрелдаги 44i/t-сонли буйруғи асосида амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: Метаболик синдромни эрта босқичларда аниқлаш, келгусида унинг компонентларининг юрак-қон томир касалликларига таъсирини камайтиришга қаратилган самарали даволаш ва профилактика тактикаси танланишига шароит яратади. Иқтисодий самарадорлиги: триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси бўйича эрта ташхислаш метаболик синдромга чалинган беморларни аниқлаш ва уни коррекциясига қаратилган терапияни бошлаш имконини яратади ва метаболик синдромли юрак-қон томир касалликлари бўлган беморларда госпитализация ҳолатларини 1,5 баробар камайтиришга олиб келади, бу эса ҳар бир беморнинг такрорий госпитализациясида ўртача 1329998 сўм маблағ тежалишини англатади. Аммо бу фақат стационардаги ётқизиш харажатларини қамраб олади, лаборатор-инструментал текширувлар, реабилитация ва ишдан қолган кунлар қийматини ҳисобга олганда, умумий иқтисодий самарадорлик  3000000 - 5000000 сўмгача тежам кўрсаткичини таъминлайди. Ўз вақтида амалга оширилган ташхислаш ва даволаш беморларнинг госпитализация ҳолатларини камайтиради, ҳаёт сифатини сезиларли даражада яхшилайди ҳамда соғлиқни сақлаш тизимига бўлган юкни пасайтиради. 
иккинчи илмий янгилик: юрак ишемик касаллиги ва метаболик синдромли беморларда юрак-қон томир ҳодисалари ривожланиш эҳтимоли юқори бўлиб, уларни эпикардиал ёғ қалинлиги, триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси ва липопротеин (а) каби модификацияланадиган уч хавф омиллари асосида башорат қилиш мумкинлиги аниқланган бўлиб, ушбу тадқиқот усули бўйича таклифлар Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази қошидаги Илмий экспертлар мувофиқлаштирувчи кенгашнинг 2025 йил 24 апрелдаги №3-сон баённомаси билан тасдиқланган методик тавсиялар таркибига киритилди. Таклиф РИКИAТМ Қарши филиалида 2025-йил 30-апрелдаги 39/1t-сонли буйруғи  ва РИКИAТМ Наманган филиалида 2025-йил 24-апрелдаги 44i/t-сонли буйруғи асосида амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: Учта модификацияланувчи хавф омилларини аниқлаш — юқори хавф гуруҳига кирувчи беморларни аниқлаш, ташхислаш ва хавф стратификациясини такомиллаштириш имконини беради ва юрак-қон томир ҳодисалари ривожланишидан олдин профилактика чораларини кўришга хизмат қилади. Иқтисодий самарадорлиги: триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси, эпикардиал ёғ қалинлиги ва липопротеин (а) даражалари ошган беморларни аниқлаш ва ташхислаш сифатини яхшилаш ҳамда юрак-қон томир асоратлари хавфи юқори бўлган беморларни эрта босқичда аниқлашга хизмат қилади ва ушбу кўрсаткичларга таъсир этиш орқали госпитализация ҳолатларини 1,5 баробар камайтиришга олиб келади, бу эса ҳар бир беморнинг такрорий госпитализациясида ўртача 1329998 сўм маблағ тежалишини англатади. Аммо бу фақат стационардаги ётқизиш харажатларини қамраб олади, лаборатор-инструментал текширувлар, реабилитация ва ишдан қолган кунлар қийматини ҳисобга олганда, умумий иқтисодий самарадорлик 3000000 – 5000000 миллион сўмгача тежам кўрсаткичини таъминлайди. Ўз вақтида амалга оширилган ташхислаш ва даволаш беморларнинг госпитализация сонини камайтиради, ҳаёт сифатини сезиларли даражада яхшилайди ҳамда соғлиқни сақлаш тизимига бўлган юкни пасайтиради. 
учинчи илмий янгилик: илк бор пилот тадқиқотда юрак ишемик касаллиги ва метаболик синдромли беморларда триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси (>5,1)  юқори бўлганда комплекс терапияга бир йил давомида фенофибрат қўшишнинг самарадорлиги кўрсатилди, бу эса  бир вақтнинг ўзида триглицеридларнинг пасайиши ва юқори зичликдаги липопротеидларнинг ошиши, яъни суррогат хавф маркерига нисбатан синергизм шаклланиши билан кечганлиги аниқланган бўлиб, ушбу тадқиқот усули бўйича таклифлар Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази қошидаги Илмий экспертлар мувофиқлаштирувчи кенгашнинг 2025 йил 24 апрелдаги №3-сон баённомаси билан тасдиқланган методик тавсиялар таркибига киритилди. Таклиф РИКИAТМ Қарши филиалида 2025-йил 30-апрелдаги 39/1t-сонли буйруғи  ва РИКИAТМ Наманган филиалида 2025-йил 24-апрелдаги 44i/t-сонли буйруғи асосида амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: Стандарт гиполипидемик терапияни фенофибрат билан бирга қўллаш триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индексини пасайтиради, бу эса госпитализация ҳолатларини камайтириб, самарали меҳнат кунлари сонини оширади. Иқтисодий самарадорлиги: юрак ишемик касаллиги ва метаболик синдромли беморларда нохуш маркерларига (триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси)га  каратилган даволаш госпитализация ҳолатларини 1,5 баробар камайтиришга олиб келади, бу эса ҳар бир беморнинг такрорий госпитализациясида ўртача 1329998 сўм маблағ тежалишини англатади. Аммо бу фақат стационардаги ётқизиш харажатларини қамраб олади, лаборатор-инструментал текширувлар, реабилитация ва ишдан қолган кунлар қийматини ҳисобга олганда, умумий иқтисодий самарадорлик 3–5 миллион сўмгача тежам кўрсаткичини таъминлайди. 
тўртинчи илмий янгилик: илк бор триглицеридлар ва юқори зичликдаги липопротеидлар индекси (≥5,1), эпикардиал ёғ қатлами қалинлиги (≥9,1 мм) ва липопротеин (а) (≥30 мг/дл) юқори бўлган уч хавф омилининг комбинацияси кузатилган энг мураккаб ҳолатларда фенофибрат, натрий-глюкоза ко-транспортёри 2 тур ингибиторлари ва инклисирандан иборат уч компонентли терапиянинг модификацияланадиган хавф омилларига нисбатан самарали аниқланган бўлиб, ушбу тадқиқот усули бўйича таклифлар Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази қошидаги Илмий экспертлар мувофиқлаштирувчи кенгашнинг 2025 йил 24 апрелдаги №3-сон баённомаси билан тасдиқланган методик тавсиялар таркибига киритилди. Таклиф РИКИAТМ Қарши филиалида 2025-йил 30-апрелдаги 39/1t-сонли буйруғи  ва РИКИAТМ Наманган филиалида 2025-йил 24-апрелдаги 44i/t-сонли буйруғи асосида амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: Инклисиран, фенофибрат ва натрий-глюкоза ко-транспортёри 2 тур ингибиторларини қўллаш липид алмашинуви кўрсаткичлари, яллиғланиш ва инсулинрезистентлик маркёрларига ижобий таъсир кўрсатиб, қолдиқ юрак-қон томир хавфини пасайтиради ва шу орқали юрак ишемик касаллиги ва метаболик синдромли беморларда катта юрак қон томир ҳодислари ҳолатларини камайтириш имконини яратади. Иқтисодий самарадорлиги: Инклисиран қўлланилиши липопротеин (а) даражасини камайтиради, катта юрак қон томир ҳодисларининг мустақил маркёри бўлиб, айниқса реваскуляризация эҳтимоли билан боғлиқ. Шу тариқа, кардиоваскуляр ва қолдиқ хавфнинг пасайиши госпитализация ҳамда инвазив аралашувлар эҳтиёжини камайтиради ва ҳар бир томирли тери орқали коронар ангиопластикаҳолатида ўртача 5665000 сўмгача иқтисодий самарадорликни таъминлайди.