Каримов Сардор Суванкуловичнинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Операциядан кейинги ва рецидив вентрал чурраларни хирургик даволашда тактик-техник жиҳатларини такомиллаштириш», 14.00.27 – Хирургия (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2024.2.PhD/Tib4693.
Илмий раҳбар: Шоназаров Искандар Шоназарович, тиббиёт фанлари доктори (DSc), доцент.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Самарқанд давлат тиббиёт университети.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса (муассасалар) номи, ИК рақами: Самарқанд давлат тиббиёт университети, DSc.06/2025.27.12.Tib.17.03.
Расмий оппонентлар: Саттаров Ойбек Тохирович, тиббиёт фанлари доктори, профессор. Рахманов Қосим Эрданович, тиббиёт фанлари доктори, доцент.
Етакчи ташкилот: В.И.Разумовский номидаги Саратов давлат тиббиёт университети (Россия Федерацияси).
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: 
операциядан кейинги вентрал чурра билан беморларни хирургик даволаш натижаларини сепарацион герниоаллопластика усулини танлаш орқали яхшилашдан иборат. 
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги: 
илк бор стандарт ва сепарацион протезлаш герниопластиканинг  турли усулларидан кейин чурра қайталанишининг асосий предикторлари аниқланган; 
илк бор қорин тўғри мушакларининг олд ва орқа қинларини мустаҳкамлаш орқали қорин олдинги девори анатомиясини тиклаш имконини берувчи олд ва орқа сепарацион герниопластикага кўрсатма ва  унинг техник жиҳатлари асосланган;
илк бор операциядан кейинги вентрал чурралар билан беморларда стандарт (onlay, sublay) ва сепарацион (олдинги, орқа) протезлаш герниопластика усулини танлашда патогенетик механизмларни инобатга олиш зарурлиги асосланган; 
сепарацион герниопластикасининг клиник самарадорлиги стандарт протезли пластика билан солиштирганда, операцион асоратлардан 16,1% дан 9,1% гача ва рецидивларни эса 10,7% дан 4,5% га камайиш билан исботланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши. 
Операциядан кейинги ва рецидив вентрал чурраларни хирургик даволашда тактик-техник жиҳатларини такомиллаштириш бўйича олиб борилган илмий-тадқиқот натижалари асосида (Ўзбекистон Республикаси ССВ ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 10.12.2024 й. 10/32-сон хулосаси):
биринчи илмий янгилик: илк бор стандарт ва сепарацион протезлаш герниопластиканинг турли усулларидан кейин чурра қайталанишининг асосий предикторлари аниқланганлиги Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси 19.11.2024 й. 4223-7-107-TB/2024-сон буйруғи ва Ресбуплика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази Навоий филиали 15.11.2024 й. 104-сон буйруқлари билан амалий фаолиятига жорий қилинган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: чуррани даволашнинг қониқарсиз натижалар частотасига чурранинг ўлчами, тана массаси индекси ва протезли герниопластика усули сезиларли таъсир кўрсатиши аниқланган. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: чуррани даволашнинг қониқарсиз натижалар частотасига чурранинг ўлчами, тана массаси индекси ва протезли герниопластика усули билан беморларда бир вақтдаги жарроҳлик аралашуви доирасида беморларнинг стационар шароитда даволаш одатда умумий ўртача 8-10 кун учун 3241320 сўм. Беморларнинг барча лаборатор-инструментал текширишларига жами 855200 сўм сарфланади. миниинвазив ёндошувлар ёрдамида операция килинганда стационар даволаниш 2 кунга қискариб, иқтисодий кўрсаткич 1123700 сўмни ташкил етади (бир нафар бемор учун). Хулоса: рецидив чурра ривожланишининг энг муҳим предикторларига чурра пластикасининг усули, EHS классификацияси бўйича чурра дефекти кенглиги ва тана массаси индекси кўрсаткичлари ҳисобланади.
иккинчи илмий янгилик: илк бор қорин тўғри мушакларининг олд ва орқа қинларини мустаҳкамлаш орқали қорин олдинги девори анатомиясини тиклаш имконини берувчи олд ва орқа сепарацион герниопластикага кўрсатма ва  унинг техник жиҳатлари асосланганлиги Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси 19.11.2024 й. 4223-7-107-TB/2024-сон буйруғи ва Ресбуплика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази Навоий филиали 15.11.2024 й. 104-сон буйруқлари билан амалий фаолиятига жорий қилинган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: W3-W4 чурралари билан мушак-апоневротик тузилмалар атрофияси мавжуд бўлганда, сепарацион пластика усуллари кўрсатма бўлиб хисобланади (ҚИБ даражаси ˂11 бўлганда олдинги, ҚИБ ≥11 бўлганда – орқа сепарацион пластика). Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: сепарацион пластика усуллари билан беморларни назоэнтерал интубация ёрдамида ижобий натижалар 2 баробар кўп ҳолатда кузатилганлигини ҳисобга олсак, йиллик иқтисодий кўрсаткич 4355400 сўмни ташкил етади. Хулоса: W3-W4 да қорин ичи босимини периоператив мониторинг натижалари ≥ 11 бўлганда орқа сепарацион протезлаш пластикасининг устунлиги асосланди, <11 бўлганда эса олдинги сепарцион пластикасини амалга ошириш мумкин. 
учинчи илмий янгилик: илк бор операциядан кейинги вентрал чурралар билан беморларда стандарт (onlay, sublay) ва сепарацион (олдинги, орқа) протезлаш герниопластика усулини танлашда патогенетик механизмларни инобатга олиш зарурлиги асосланганлиги Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси 19.11.2024 й. 4223-7-107-TB/2024-сон буйруғи ва Ресбуплика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази Навоий филиали 15.11.2024 й. 104-сон буйруқлари билан амалий фаолиятига жорий қилинган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: таклиф қилинган алгоритмдан фойдаланиш стандарт (onlay, sublay) ва сепарацион (олдинги, орқа) протезлаш герниопластика усулини танлашда натижаларни яхшилайди. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: таклиф қилинган алгоритмдан фойдаланиш стандарт (onlay, sublay) ва сепарацион (олдинги, орқа) протезлаш герниопластика усулини қўлланган операциясидан кейинги даврда асоратлар тубдан қисқаришини инобатга олсак, асосий гурухдаги беморларда бюджет ва бюджетдан ташқари маблағлар 35% қисқартиришликка эришилди. Хулоса: операциядан кейинги вентрал чурралар W2, W3, W4 бўйича стандарт (onlay, sublay) ёки сепарацион (олдинги, орқа) пластика усулини танлаш алгоритми қорин олд деворидаги мушак-апоневротик структуралар ҳолати ва қорин ичи босимини интраоператив мониторинг кўрсаткичига асосланган.
тўртинчи илмий янгилик: сепарацион герниопластикасининг клиник самарадорлиги стандарт протезли пластика билан солиштирганда, операцион асоратлардан 16,1% дан 9,1% гача ва рецидивларни эса 10,7% дан 4,5% га камайиш билан исботланганлиги Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси 19.11.2024 й. 4223-7-107-TB/2024-сон буйруғи ва Ресбуплика шошилинч тез тиббий ёрдам илмий маркази Навоий филиали 15.11.2024 й. 104-сон буйруқлари билан амалий фаолиятига жорий қилинган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: операциядан кейинги вентрал чурралар билан беморларда  герниопластиканинг тактик-техник жиҳатларини оптималлаштириш даволашининг клиник натижаларини яхшилаш имконини берди. Бунда имплантнинг кўчиб тушиши ёки серома кўпайиши кузатилмаган, бу эса ушбу усулни жарроҳлик даволаш усули сифатида танлаш мумкинлигини тасдиқлайди. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги: реабилитация муддатларининг қисқариши туфайли беморларни стационар шароитда даволаш одатда умумий ўртача 3558400 сўм  сарфланади. Йиллик иқтисодий кўрсаткич эса ўз навбатида 20% гача бюджет маблағларини тежашга олиб келади. Хулоса: операциядан кейинги вентрал чурралар билан беморларни хирургик даволашнинг тактик-техник жиҳатларини такомиллаштириш операциядан кейинги эрта асоратлар суръатини 16,1% дан 9,1% гача ва рецидив суръатини эса  10,7% дан 4,5% гача (р< 0,05) камайтиришга имкон берган.