Наркузиева Гулмира Батирхановнанинг 
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар:
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): “Вирус этиологияли бачадон  бўйни касалликларини эрта ташхислаш, прогнозлаш, дифференциялашган тактикасининг замонавий мезонлари” 14.00.25 - Клиник лаборатор ва функционал диагностика ва 14.00.01 - Акушерлик ва гинекология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2022.4.PhD/Тib3210.
Илмий раҳбарлар: Арипов Орифжон Абдумаликович, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Муминова Нигора Хайритдиновна тиббиёт фанлар доктори, доцент.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Тиббиёт ходимларининг касбий малакасини ривожлантириш маркази.
Илмий кенгаш фаолият кўрсатаётган муассаса номи: Тошкент тиббиёт академияси ҳузуридаги DSc.04/30.12.2019.Tib30.02 рақамли илмий кенгаш асосидаги бир марталик илмий кенгаш.
Расмий оппонентлар: Усманова Дурдона Джурабаевна, тиббиёт фанлари доктори, доцент; Туксанова Дилбар Исматовна тиббиёт фанлари доктори, профессор. 
Етакчи ташкилот: Андижон давлат тиббиёт институти.
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик. 
II. Тадқиқотнинг мақсади: бaчaдoн бўйни цеpвикaл интpaэпителиaл неoплaзияcининг даражаларига қараб эpтa тaшхиcлaшдa клиникo-aнaмнеcтик, асбобий, иммунo-биoкимёвий ва иммуноцитокимёвий мapкеpлapни қиёcий тaшхиcлaшдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги :
инсон папиллома вируси аниқланган цервикал неоплазиялари генитал герпес ва облигат анаэробларнинг ошиши LSILнинг HSIL га нисбатан қинда оғир дисбиотик жараёнларнинг ривожланиши билан кечиши исботланган;
башоратловчи маркерлар (IL-1 alfa, IL-12, IL-27, TNF-α ошиши) нинг ўзига хослиги, сезгирлиги ва цервикал интраэпителиал неоплазиялар билан ўзаро корреляцион боғлиқлиги, уни эрта ташхислаш ва кечиш жараёнини аҳамияти ROC тахлили асосида аниқланган;
хавф омиллари юқори бўлган бемор аёлларда CIN-I каби патологик ўзгаришли ҳолатда клиник, иммунологик ва лаборатор кўрсаткичларни онкооқсилларни, айнан P16 ва Ki67 ларни биргаликда қўллаб рак олди касалликларини, бачадон бўйни эпителийсидаги патологик неоплазиянинг аниқ даражасини эрта аниқлаш, эрта хавфини башоратлашда аҳамияти асосланган; 
бачадон бўйнидаги интраэпителиал неопластик ўзгаришлар аниқланганда оддий цитологик тахлилдан кўра суюқлик цитологик усули афзаллиги ва мазкур усул патологик жараённи баҳолашдаги ўрни асосланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши: 
Репродуктив ёшдаги аёллapдa бaчaдoн бўйни рак oлди кacaлликлapини тaшҳиcлaшнинг сифатини ошириш ва қўлланиладиган лаборатор маркерларни ишончлигининг юқори кўрсаткичларига эришиш учун oлингaн илмий нaтижaлap acocидa ишлаб чиқилган:
биринчи илмий янгилик: инсон папиллома вируси аниқланган цервикал неоплазиялари генитал герпес ва облигат анаэробларнинг ошиши LSILнинг HSIL га нисбатан қинда оғир дисбиотик жараёнларнинг ривожланиши билан кечиши исботланганлиги Республика ихтисослаштирилган она ва бола саломатлиги илмий амалий тиббиёт маркази Бухоро филиали 27.05.2024 йилдаги 18 сонли буйруқ ва Жиззах шахар Кўп тармоқли марказий поликлиника  15.06.2024 йилдаги 48 сонли буйруқ билан амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2025 йил 22 майдаги №18/25-сонли хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: ишлаб чиқилган хавфни эрта табақалаштириш алгоритми рестеноз эҳтимоли юқори бўлган беморларни ўз вақтида аниқлаш ва инвазивдан кейинги терапияни мослаштириш имконини беради, бу эса жиддий юрак асоратлари сонини камайтиришга ва ҳаёт сифатини яхшилашга ёрдам беради. Иқтисодий самарадорлиги: ИПВ- мусбат бўлган цервикал неоплазияларда генитал герпес ва облигат анаэробларнинг ошиши LSIL нинг HSIL га ўтишида тўғри тактикани қўллаш имконини кенг очиб беради. Ушбу мезонларнинг жорий этилиши клиник амалиётда тахминий баҳоларга эмас, балки ишончли лаборатор параметрларга асосланган профилактика ва скрининг мезонлари сифатида фойдаланиш имконини беради. Хулоса: ушбу тадқиқот доирасида ИПВда бачадон бўйни каналидаги эпителийдаги интраэпителиал ўзгаришларида герпес ва облигат аэроблар миқдорини ошиши ва қинда юзага келган дисбиотик ўзгаришлар унинг енгил даражадаги интраэпителиал неоплазиясини оғир формаларига ўтишини тезлаштириш жараёнини ташхислаш ва башорот қилиш мезонлари ишлаб чиқилди. Ушбу мезонлар интраэпителиал неоплазияни оғирлик даражасини баҳолаш, тактикани белгилашда катта амалий ва стратегик имкониятини беради.
иккинчи илмий янгилик: башоратловчи маркерлар (IL-1 alfa, IL-12, IL-27, TNF-α ошиши) нинг ўзига хослиги, сезгирлиги ва цервикал интраэпителиал неоплазиялар билан ўзаро корреляцион боғлиқлиги, уни эрта ташхислаш ва кечиш жараёнини аҳамияти  ROC тахлили асосида аниқланганлиги Республики ихтисослаштирилган она ва бола саломатлиги илмий амалий тиббиёт маркази Бухоро филиали 27.05.2024 йилдаги 18 сонли буйруқ ва Жиззах шахар Кўп тармоқли марказий поликлиника фаолиятида 15.06.2024 йилдаги 48 сонли буйруқ билан амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2025 йил 22 майдаги №18/25-сонли хулосаси).  Ижтимоий самарадорлиги: CINни  эрта ташхислашда локал иммун тизимдаги цитокинлардан IL-1 alfa, IL-12, IL-27, TNF-α фойдаланиб уларнинг концентрациясини бачадон бўйнидаги интраэпителиал неопластик ўзгаришларнинг даражасига боғлиқлиги, ўз вақтида ишлаб чиқилган тактикага керакли дори воситалари ва инвазив аралушувларни жорий қилиш учун самарали кўрсаткич бўлиши исботланди. Иқтисодий самарадорлиги: ROC тахлили асосида башоратловчи маркерларrа (IL-1 alfa, IL-12, IL-27, TNF-α ошиши)нинг  узига хослиги, сезгирлиги ва ўзаро корреляцион боғликлиги,  CINни  эрта ташхислаш  ва кечиш жараёнини кузатиш  аёлларда CINнинг даражаларига қараб тактикани қўллашда вақтдан ва ресурслардан фойдаланишда эҳтиёжини шифокорга кўп мурожаат қилишни камайтиради. Хулоса: ушбу тадқиқот доирасида ROC таҳлили асосида интерлейкинларнинг бачадон бўйнидаги интраэпителиал неопластик ўзгаришларини боғлаб таҳлил қилиш ўз вақтида патологик жараённи оғир формаларига, яъни CIN-III кабиларга ўтиш тезлигини иммун тизимга таъсир қилиб, секинлаштириши ёки тўхтатиши мумкинлиги исботланди.
учинчи илмий янгилик: хавф омиллари юқори бўлган бемор аёлларда CIN-I каби патологик ўзгаришли ҳолатда клиник, иммунологик ва лаборатор кўрсаткичларни онкооқсилларни, айнан P16 ва Ki67 ларни биргаликда қўллаб рак олди касалликларини, бачадон бўйни эпителийсидаги патологик неоплазиянинг аниқ даражасини эрта аниқлаш, эрта хавфини башоратлашда аҳамияти асосланганлиги Республика ихтисослаштирилган она ва бола саломатлиги илмий амалий тиббиёт маркази Бухоро филиали 27.05.2024 йилдаги 18 сонли буйруқ ва Жиззах шахар Кўп тармоқли марказий поликлиника  15.06.2024 йилдаги 48 сонли буйруқ билан амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2025 йил 22 майдаги №18/25-сонли хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: беморлар ҳолатини баҳолаш алгоритмларига иммунологик кўрсаткичларни киритиш касалликларнинг ривожланишини олдини олишга қаратилган шахсийлаштирилган даволаш стратегияларига ўтиш имконини берган. Иқтисодий самарадорлиги: хавф омиллари юқори бўлган аёлларда  бачадон бўйнида  CIN-I каби патологик ўзгаришлар аниқланганда  саратон олди касалликларини эрта хавфини башоратлашда онкооқсиллар - р16 ва  ki67 ларни айнан биргаликда қўллаш, патологик ўчокда кечаётган жараённинг аниқ даражасини кўрсатиши ва буни башоратловчи маркер  сифатида қўллаш интраэпителиал ўзгаришларнинг саратон босқичига ўтишининг олдини олиш кескин камайтиради. Тезкор ва тўғри ташхисот учун қадамма-қадам колпоскопия, пап суртмалардан суюқлик цитологияси ва онкооқсиллар P16 ва  Ki67ниг биргаликда қуллаш яхши, чунки  CIN-I патологик ўзгаришларнинг енгил формасинининг янглиш ташхис куйишда ва келажакда аёлнинг ногиронлиги ва ўлимига ҳам олиб келиши мумкин бўлган асоратларни кескин камайтириши исботланди. Иқтисодий самарадорлиги: бачадон бўйни цервикал эпителийсидаги неоплазиянинг даражасини тўғри ва аниқ баҳолаш учун колпоскопия, оддий  пап-суртма, суюклик цитологик текширув,   P16 ва  Ki67 онкооксилларни текшириш интраэпителиал ўзгаришларнинг даражаларини аниқлаш учун патологик жараённинг оғир даражаларига ўтиши   (CIN-II CIN-III) ни кескин камайтириб , асосийси оғир формаларга ўтишини вақтида тўхтатиб қолиш унинг умрини узайтиришга ва ногирон бўлиб қолишидан асрайди.
тўртинчи илмий янгилик: бачадон бўйнидаги интраэпителиал неопластик ўзгаришлар аниқланганда оддий цитологик тахлилдан кўра суюқлик цитологик усули афзаллиги ва мазкур усул патологик жараённи баҳолашдаги ўрни асосланганлиги Республика ихтисослаштирилган она ва бола саломатлиги илмий амалий тиббиёт маркази Бухоро филиали 27.05.2024 йилдаги 18 сонли буйруқ ва Жиззах шахар Кўп тармоқли марказий поликлиника  15.06.2024 йилдаги 48 сонли буйруқ билан амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2025 йил 22 майдаги №18/25-сонли хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: илмий ишда келтирилган хавф омилларига диққатимизни қаратишимиз, аёллардаги бачадон бўйнида аниқланган неопластик ўзгаришларга таъсири борлигини билиш ўз вактида самарали ва юқори сезувчанликка эга бўлган лаборатор маркерларни қуллаб, касалликни тез ривожланиши ва оғир формаларига утиши каби асоратларни вақтида тўхтатиши  исботланди. Иқтисодий самарадорлиги:  бачадон бўйни неопластик ўзгаришлари аниқланган аёлларда хавф омилларини ўз вақтида бартараф этиш ёки эрта даволашни бошлаш уларнинг яшаш сифати ошириб, ногиронлигини камайтиради Хулоса: хавф омилларининг бачадон бўйнидаги интраэпителиал неопластик ўзгаришларнинг ривожланишига эътиборимизни қаратиш аёлларни вақтида ва муттасил тиббий кўрикларда бўлишлари, патологик ўзгаришлар аниқланган ҳолатларда юқори сезувчанликка эга бўлган тадқиқот усулларини кўллаб бачадон буйни саратон касаллигини олдини олиш, жараённи тез ривожланиб  аёлларнинг турмуш сифатига ва ногирон бўлишини тўхтатиб  колади. Ушбу илмий изланиш аёлларда бачадон бўйни саратон олди касалликларини ривожланиш хавф омилларини эрта аниқлаш усулларини такомиллаштиришга йўналтирилган. Тадбиқ натижалари аёлларда бачадон бўйни рак олди касалликларини эрта ташхислаш ва профилактик усулларини ишлаб чиқиш, кейинчалик ривожланиш эҳтимоллиги бўлган бачадон бўйни рак касалликларини ривожланишининг олдини олиш имконини беради.