Мақсудов Дилшод Давроновичнинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): « Юз-жағ соҳаси абсцесс ва флегмонларида вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда патогенетик асосланган даволашни қайта такомиллаштириш», 14.00.21 – Стоматология.
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2021.3.PhD/Tib2131.
Илмий раҳбар: Хасанов Адхам Ибрагимович, тиббиёт фанлари доктори, доцент.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Самарқанд давлат тиббиёт университети,.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса (муассасалар) номи, ИК рақами: Самарқанд давлат тиббиёт университети, DSc.04/05.06.2020.Tib.102.02.
Расмий оппонентлар: Кубаев Азиз Саидолимович, тиббиёт фанлари доктори, профессор;  Абдуллаев Шариф Юлдашевич, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Етакчи ташкилот: Абу Али Ибни Сино номидаги Тожикистон давлат тиббиёт университети.
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда юз-жағ соҳаси абсцесс ва флегмонасини даволашнинг патогенетик асосланган комплекс чора тадбирларини ишлаб чиқишдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
юз-жағ соҳаси абсцесс ва флегмоналарни, ҳамроҳ сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда клиник-лаборатор таҳлил ўтказилганда йирингли яллиғланиш жараёнлари сурункали вирусли гепатит «В» билан оғримаган беморларга нисбатан оғирроқ кечиши аниқланган;
сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда,  сурункали вирусли гепатит «В» билан касаллангмаган беморларга нисбатан юз-жағ соҳаси одонтоген абсцесс ва флегмоналарида патоген стрептокок ва стафилококклар микдори 20%, Escherichia - 16%, Candida замбуруқлари-12%, пептострептококклар вакиллари микробларнинг кўпайиши аниқланган ва декаметаксин антисептик эритмаси билан маҳаллий даволаш самарадорлиги исботланган;
 сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда одонтоген абсцесс ва флегмоналарни даволашда, гепатопротектор – УДХК ва иммуномодулятор - азоксимер бромид таъсир кўрсатадиган дори воситасини қўшимча қўллаш орқали комплекс даволаш усуллари такомиллаштирилган;
юз-жағ соҳасининг абсцесс ва флегмоналарида ҳамроҳ касаллиги сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларни комплекс даволашда УДХК ва азоксимер бромиддан фойдаланиш жигар ҳужайралари функциясини тикланиши, гепатоцитларнинг қаршилигини ошириши, гуморал - тўқима иммунитети ва қоннинг яллиғланиш субстрати кўрсаткичларини сезиларли даражада тикланиши патогенетик жиҳатдан асосланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашнинг илмий-тадқиқот ишлари натижаларини амалиётга татбиғи бўйича 2024 йил 8 июлдаги 02/11- сон хулосасига кўра:
биринчи илмий янгилик:     юз-жағ соҳаси абсцесс ва флегмоналарни, ҳамроҳ сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда клиник-лаборатор таҳлил ўтказилганда йирингли яллиғланиш жараёнлари сурункали вирусли гепатит «В» билан оғримаган беморларга нисбатан оғирроқ кечиши аниқланган; Илмий янгиликнинг аҳамияти: Беморларни даволаниш жарраёнида одонтоген абсцесс ва флегмоналар билан бетоб беморларни хамрох касаллиги гепатит “В” булган беморлар гурухдаги умумий ва махаллий клиник белгилари назорат гурухга нисбатан 3,4 ва 3,3  баравар яллиғланиш жарраёнини баландлиги курсатди. Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: олинган илмий-амалий маълумотлар Тошкент шаҳар 7- сон клиник шифохонаси бўйича буйруқ (11.05.2024 й.; № 107);) ҳамда Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси бўйича буйруқ (11.03.2024 й; № 520-7-107-ТВ/2024) билан амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самарадорлиги: олинган илмий натижалар асосида гепатит «В» билан оғриган беморларда одонтоген флегмоналарнинг операциядан кейинги турли хил асоратларни олдини олиш услуби тадбиқ этилган; Иқтисодий самарадорлиги: биз томонимиздан илк бора УДХК препаратининг куллланилиши даволаш самарадорлиги ошиши хисобига касалликни даволашга кетадиган умумий сарф харажатни камайтириш ҳисобига эришилди. Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси Марказий шифохонаси ва Тошкент шахар 7-сон шахар шифохонаси 2022 йилдаги прейскуранти бўйича 10 кун даволаниш учун 1млн. 100 минг сўм тўлов мавжуд бўлиб, биз томондан таклиф этилган даволаш усулига 800 минг сўм сарфланади. 300 минг сўм тежалади). Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиш: гепатит «В»   билан оғриган беморларда одонтоген флегмоналарни даволаш бўйича илмий натижалар асосида ишлаб чиқилган вирусли гепатит «В»   билан оғриган беморларда юз-жағ соҳаси абсцесси ва флегмонанинг клиник кўриниши" услубий тавсиялари тасдиқланди (сертификат Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан 2022 йил 27 апрелда 8н-р/383-сон билан тасдиқланган). Илмий натижаларнинг жорий этилиши гепатит «В» нинг одонтоген абсцесс ва флегмонлари билан бирга кечишини эрта ташхислаш ва даволаш, беморларда асоратларнинг олдини олиш ва ривожланишни имконини берган;
иккинчи илмий янгилик; сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда,  сурункали вирусли гепатит «В» билан касаллангмаган беморларга нисбатан юз-жағ соҳаси одонтоген абсцесс ва флегмоналарида патоген стрептокок ва стафилококклар микдори 20%, Escherichia - 16%, Candida замбуруқлари-12%, пептострептококклар вакиллари микробларнинг кўпайиши аниқланган ва декаметаксин антисептик эритмаси билан маҳаллий даволаш самарадорлиги исботланган; Илмий янгиликнинг аҳамияти одонтоген абсцесс ва флегмоналарни даволашда, ҳамроҳ касаллиги сурункали вирусли гепатит «В» билан бетоб беморларда анъанавий даволаш усулига гепатопротектор – УДХК ва иммуномодулятор - азоксимер бромид таъсир кўрсатадиган дори воситасини қўшимча қўллаш орқали комплекс даволаш тадбирлари таклиф қилинган; Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: олинган илмий-амалий маълумотлар Тошкент шаҳар 7- сон клиник шифоонаси бўйича буйруқ (11.05.2024 й.; № 107);) ҳамда Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси бўйича буйруқ (11.03.2024 й; № 520-7-107-ТВ/2024) билан амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самарадорлиги: беморларда комплекс даво таҳлили шаклланиши ва ривожланишининг сабаби сифатида биз даво этган антисептик восита декаметоксин эритмаси ҚВПда ва поликлиникаларда хирург стоматологларга амалий тавсия сифатида  тавсия этилганлиги ривожланиш эҳтимоли юқори бўлган асоратлар олдини олиш имконини берган, бу ўз навбатида профилактика чора тадбирлари тиббий-ижтимоий самарадорлигини ошириш эвазига хирургикик стоматологик касалликлар камайишига ва ижтимоий ҳолат яхшилашга имкон беради. Иқтисодий самарадорлиги: биз томонимиздан илк бора УДХК ва полиоксидой,  препаратлари ва антисептик сифатида декаметоксиннинг куллланилиши даволаш самарадорлиги ошиши хисобига касалликни даволашга кетадиган препарат умумий сарф харажатни камайтириш ҳисобига эришилди. Декаметоксин препаратининг микроорганизмларга  универсал(бактериялар, замбуруглар, вируслар) таъсир этиши оғир асоратларнинг олдини олинишига эришилди ва беморлар стационар койка кунларини одатдаги 10-12 кундан 8-10 кунгача қисқаришига олиб келди. 10 кунлик койка кунлари Тошкент 7- сон клиник шифохонаси ва Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмаси ўртача ҳисобланиб, 1100000 сумдан 700 минг сўмгача қисқариши аниқланди ва 400 минг сўм тежалди. Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиш:гепатопротекторлардан фойдаланган ҳолда гепатит «В»билан оғриган беморларда одонтоген флегмонларни даволашнинг такомиллаштирилган усули асосида ишлаб чиқилган “Урсосан форте” препаратининг вирусли гепатит «В»   билан оғриган беморларда юз-жағ флегмонларини даволашда самарадорлиги" услубий тавсиялари ишлаб чиқилган (сертификат Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан тасдиқланган 20.06.2022 № 8н-р/648). Илмий натижаларнинг жорий этилиши гепатит «В» дан кейин сурункали одонтоген флегмонларни даволаш усулларини такомиллаштириш ва беморларни реабилитация қилиш сифатини оширишга хизмат қилган;
учинчи илмий янгилик сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларда одонтоген абсцесс ва флегмоналарни даволашда, гепатопротектор – УДХК ва иммуномодулятор - азоксимер бромид таъсир кўрсатадиган дори воситасини қўшимча қўллаш орқали комплекс даволаш усуллари такомиллаштирилган;  Илмий янгиликнинг аҳамияти: касалликнинг клиник шаклига кўра асоратларнинг олдини олиш, жарроҳлик амалиётдан кейинги даврнинг давомийлиги ва оғирлик даражасини камайтириш, реабилитация муддатларини қисқартириш учун янги даволаш тактикасини қўллаш таклиф қилинган. Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: олинган илмий-амалий маълумотлар Тошкент шаҳар 7- сон клиник шифоонаси бўйича буйруқ (11.05.2024 й.; № 107);) ҳамда Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси бўйича буйруқ (11.03.2024 й; № 520-7-107-ТВ/2024) билан амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самарадорлиги: беморларда сурункали вирусли гепатит В касаллиги билан касалланган ва юз-жағ соҳаси абсцесс ва флегмоналари бўлган беморларда йирингли яллиғланиш жараёниннг асосий омиллари анамнези тўлиқ йиғилиб  ўрганилди ва биз томондан таклиф этилган даволаш алгортми беморлар тез тузалиш, койка кунлари қисқариши, шифохонага келиб кетиш сарф харажатларининг камайиши ва турмуш ва ижтимоий шароитларини яхшиланишига олиб келди. Иқтисодий самарадорлиги: беморларимизга биз томондан тавсия этилган комплекс даво чораси сифатида тавсия этилиши,  келажакда қиммат даволанишни тежашга имкон берган. УДХК препарати ва гептрал препарати 1 ойлик куллаш вактда кетган сарф харажатлар, УДХК препаратини қўллаш 1100000 сумга арзон эканлиги анқланди ва биз томондан таклиф этилган текширувга 270минг сўм сарфланади. 900 минг сўм тежалди. Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиш: гепатопротекторлардан фойдаланган ҳолда гепатит «В»билан оғриган беморларда одонтоген флегмонларни даволашнинг такомиллаштирилган усули асосида ишлаб чиқилган “Урсосан форте” препаратининг вирусли гепатит «В»   билан оғриган беморларда юз-жағ флегмонларини даволашда самарадорлиги" услубий тавсиялари ишлаб чиқилган (сертификат Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан тасдиқланган 20.06.2022 № 8н-р/648). Илмий натижаларнинг жорий этилиши гепатит «В» дан кейин сурункали одонтоген флегмонларни даволаш усулларини такомиллаштириш ва беморларни реабилитация қилиш сифатини оширишга хизмат қилган;
тўртинчи илмий янгилик: юз-жағ соҳасининг абсцесс ва флегмоналарида ҳамроҳ касаллиги сурункали вирусли гепатит «В» билан касалланган беморларни комплекс даволашда УДХК ва азоксимер бромиддан фойдаланиш жигар ҳужайралари функциясини тикланиши, гепатоцитларнинг қаршилигини ошириши, гуморал - тўқима иммунитети ва қоннинг яллиғланиш субстрати кўрсаткичларини сезиларли даражада тикланиши патогенетик жиҳатдан асосланган. Илмий янгиликнинг аҳамияти: одонтоген абсцесс ва флегмоналарни ҳамроҳ касаллиги сурункали вирусли гепатит «В» билан бетоб беморларда шошилинч ихтисослаштирилган ёрдамини ташкил этиш бўйича таклиф этилган алгоритм орқали беморларни даволаш самарадорлиги яхшиланган.  Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: олинган илмий-амалий маълумотлар Тошкент шаҳар 7- сон клиник шифоонаси бўйича буйруқ (11.05.2024 й.; № 107);) ҳамда Самарқанд шахар тиббиёт бирлашмаси бўйича буйруқ (11.03.2024 й; № 520-7-107-ТВ/2024) билан амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самарадорлиги; асосоий гуруҳ беморларимизга биз томонимиздан тавсия этилган комплекс патогенетик асосланган даволаш алгоритми беморлар эрта вақтларда тузалиши ва оилавий ва ижтимоий ҳолати яхшиланганлиги кузатилди.  Иқтисодий самарадорлиги: юз-жағ соҳаси абсцесс ва флегмонараи ва ҳамроҳ касаллиги сурункали гепатит В бўлган беморларда биз томондан тавсия этилган даво препаратларининг нисбаттан камҳаржлиги ва тавсия этилган даволаш алгоритми эффективлиги стационар ётиб даволаниш кунларининг сезиларли қисқариши унинг юз-жағ жарроҳлиги  амалиётида қўлланилиши, бир нафар бемор 10 кунлик койка кунлари Тошкент 7- сон клиник шифохонаси ва Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмаси ўртача ҳисобланиб, 1100000 сумдан 700 минг сўмгача қисқариши аниқланди.   400 минг сўм тежалди. Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиш: гепатит «В»   билан оғриган беморларда одонтоген флегмоналарни даволаш бўйича илмий натижалар асосида ишлаб чиқилган вирусли гепатит «В»   билан оғриган беморларда юз-жағ соҳаси абсцесси ва флегмонанинг клиник кўриниши" услубий тавсиялари тасдиқланди (сертификат Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан 2022 йил 27 апрелда 8н-р/383-сон билан тасдиқланган). Илмий натижаларнинг жорий этилиши гепатит «В» нинг одонтоген абсцесс ва флегмонлари билан бирга кечишини эрта ташхислаш ва даволаш, беморларда асоратларнинг олдини олиш ва ривожланишни имконини берган ва  гепатопротекторлардан фойдаланган ҳолда гепатит «В»билан оғриган беморларда одонтоген флегмонларни даволашнинг такомиллаштирилган усули асосида ишлаб чиқилган “Урсосан форте” препаратининг вирусли гепатит «В»   билан оғриган беморларда юз-жағ флегмонларини даволашда самарадорлиги" услубий тавсиялари ишлаб чиқилган (сертификат Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан тасдиқланган 20.06.2022 № 8н-р/648). Илмий натижаларнинг жорий этилиши гепатит «В» дан кейин сурункали одонтоген флегмонларни даволаш усулларини такомиллаштириш ва беморларни реабилитация қилиш сифатини оширишга хизмат қилади.