Юлдашев Маруфджон Абидовичнинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Сил ифекциясининг ёрдамчи репродуктив технологиялар натижасига таъсири ва ушбу беморларни олиб боришни дастурий менеджментини ишлаб чиқиш», 14.00.26 – Фтизиатрия; 14.00.01 – Акушерлик ва гинекология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: В2024.1.PhD/Tib4331.
Илмий раҳбарлар: Парпиева Наргиза Нусратовна, тиббиёт фанлари доктори; Зуфарова Шахноза Алимджановна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Академик Ш.Алимов номидаги Республика ихтисослаштирилган фтизиатрия ва пульмонология илмий амалий тиббиёт маркази.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса (муассасалар) номи, ИК рақами: Академик Ш.Алимов номидаги Республика ихтисослаштирилган фтизиатрия ва пулмонология илмий амалий тиббиёт маркази, DSc:04/01.04.2023.Tib.160.01.
Расмий оппонентлар: Файзуллаева Дилфуза Баҳодировна, тиббиёт фанлари доктори; Локшин Вячеслав Нотанович, тиббиёт фанлари доктори, профессор, академик (Қозоғистон Республикаси).
Етакчи ташкилот: Самарқанд давлат тиббиёт университети.
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади сил инфекциясининг ёрдамчи репродуктив технологиялар натижаларига таъсирини ўрганиш ва беморларни бошқариш учун дастурий бошқарувни ишлаб чиқишдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
бачадон найларининг ўтказувчанлигининг бузилиши оқибатида ўтказилган ЭКУ нинг такрорий муваффақиятсиз натижаларига сабабчи омиллар орасида сил касаллиги инфекцияси 26,7% ҳолларда учраши исботланган;
аёллар жинсий аъзолари сили ташхисини эрта аниқлашда бор бўлган текширувлар орасида молекуляр текширувлардан GeneXpert ва ПЗР текширувлари ЭКУ нинг муваффақиятсиз натижалари қайд этилган аёлларда юқори диагностик сезгирлиги ва диагностик ахамиятга эга эканлиги исботланган;
сил инфекцияси натижасида ЭКУ нинг муваффақиятсиз натижалари қайд этилган аёлларда имплантация ойнасини силжишида ахамиятли предикторлар аниқланган;
такрорий муваффақиятсиз ЭКУ натижалари бўлган аёлларда даволаш усуллари ва «йўлдош терапияси» нинг ишлаб чиқилган моделлари асосида менеджмент дастури – эрта ташхислаш усули ишлаб чиқилган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Жинсий аъзолари сили касаллигини ЁРТ га таъсирини ўрганиш ва олиб борилган илмий тадқиқот натижалари асосида:
биринчи илмий янгилик: 26,7% ҳолларда аёлларда сил касаллиги инфекцияси ЭКУнинг такрорий муваффақиятсиз натижаларига сабаб бўлиши бўйича тавсиялар 12.02.2024-йилдаги 6/1-сонли РИФваПИАТМнинг илмий фаолиятни мувофиқлаштириш бўлими томонидан тасдиқланган «Анамнезида ёрдамчи репродуктив технологияларнинг такрорий муваффақиятсиз натижалари бўлган аёлларда генитал сил касаллигини эрта ташхислаш усули» бўйича услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент вилоят фтизиатрия ва пулмонология маркази фаолиятига 30.10.2023 йилдаги 83а-сон буйруқ билан ва «ДОКТОР ШАҲНОЗА-ФАЙЗ» хусусий тиббиёт клиникаси фаолиятига 31.10.2023 йилдаги 23/1-сон буйруқ билан (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 26 августдаги 05/60-сон хулосаси) амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самардорлиги: беморлардаги яширин кечувчи генитал сил жарёнини эрта аниқлаш ва барвақт даволашни, такрорий самарасиз ЭКУ жараёнини самардорлигини ошириш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: анамнезида такрорий муваффақиятсиз ЭКУ натижаларга эга бўлган аёлларда, генитал сил касаллигини ташхислашда ҳар бир бемор учун 7,7 миллион сўмни тежашга имкон берди.
иккинчи илмий янгилик: GeneXpert ва ПЗР тахлиллари сил касаллигини барвақт ташхис қўйиш учун диагностик сезгирлиги юқори ва ўзига хос эканлиги исботланиб, бу бўйича тавсиялар 12.02.2024-йилдаги 6/1-сонли РИФваПИАТМнинг илмий фаолиятни мувофиқлаштириш бўлими томонидан тасдиқланган «Анамнезда ёрдамчи репродуктив технологияларнинг такрорий муваффақиятсиз натижалари бўлган аёлларда генитал сил касаллигини эрта ташхислаш усули» бўйича услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент вилоят фтизиатрия ва пулмонология маркази фаолиятига 30.10.2023 йилдаги 83а-сон буйруқ билан ва «ДОКТОР ШАҲНОЗА-ФАЙЗ» хусусий тиббиёт клиникаси фаолиятига 31.10.2023 йилдаги 23/1-сон буйруқ билан (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 26 августдаги 05/60-сон хулосаси) амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самардорлиги: беморлардаги яширин кечувчи генитал сил жарёнини эрта аниқлаш ва барвақт даволашни, такрорий самарасиз ЭКУ жараёнини самардорлигини ошириш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: анамнезида такрорий муваффақиятсиз ЭКУ натижаларга эга бўлган аёлларда, генитал сил касаллигини ўз вақтида аниқлаш билан даволаш харажатлари 5120000 сўмни ташкил этади ва ўз вақтида ташхис қўйилмаса, бемор даволанишга 2,5 баравари (12800000 сўм) иқтисод қилинади.
учинчи илмий янгилик: сил инфекцияси натижасида ЭКУнинг муваффақиятсиз натижалари қайд этилган аёлларда имплантация ойнасини силжишида аҳамиятли предикторлар аниқланганлиги бўйича тавсиялар 12.02.2024-йилдаги 6/1-сонли РИФваПИАТМнинг илмий фаолиятни мувофиқлаштириш бўлими томонидан тасдиқланган «Генитал сил касаллиги билан оғриган беморлар учун ёрдамчи репродуктив технологиялар дастурларини бошқариш, даволаш ва тайёрлаш алгоритми» бўйича услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент шаҳридаги 3-сонли туманлараро фтизиатрия диспансери фаолиятига 10.30. 2023, 77-сонли буйруқ билан ва «ЭРАМЕД-ЭКУ» хусусий тиббиёт клиникаси фаолиятига 10.30.2023, 20-сонли буйруқ билан (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 26 августдаги 05/60-сон хулосаси) амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самардорлиги: организмдаги сил билан боғлиқ гормонал гомеостазни бузилиши, эндометрийдаги гландуляр тузилмаларнинг шаклланиши ва етилишининг кечикиши, имплантация ойнаси кунининг силжишини эътиборга олган ҳолда олиб борилган ЭКУ жараёни самарадорлиги кескин ошириш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: кенгайтирилган ёндашув, ЭКУ дастурларида ҳар бир бемор учун 17 миллион сўмгача тежашга имкон берди, шу жумладан ЭКУ дастурининг нархи барча текширувлар киритилган ҳолда ўртача 30000000 сўмни ташкил этади, такрорий ЭКУ билан эса бу миқдор 17000000 сўмга ошади, яъни, бепуштлик билан оғриган 1 беморга иқтисодий харажатлар – 47000000 сўмга иқтисод қилинади.
тўртинчи илмий янгилик: такрорий муваффақиятсиз ЭКУ натижалари бўлган аёлларда даволаш усуллари ва «йўлдош терапияси» нинг ишлаб чиқилган моделлари асосида менеджмент дастури - эрта ташҳислаш усули ишлаб чиқилган. Бу бўйича тавсиялар 12.02.2024-йилдаги 6/1-сонли РИФваПИАТМнинг илмий фаолиятни мувофиқлаштириш бўлими томонидан тасдиқланган «Генитал сил касаллиги билан оғриган беморлар учун ёрдамчи репродуктив технологиялар дастурларини бошқариш, даволаш ва тайёрлаш алгоритми» бўйича услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент шаҳридаги 3-сонли туманлараро фтизиатрия диспансери фаолиятига 10.30. 2023, 77-сонли буйруқ билан ва «ЭРАМЕД-ЭКУ» хусусий тиббиёт клиникаси фаолиятига 10.30.2023, 20-сонли буйруқ билан (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 26 августдаги 05/60-сон хулосаси) амалиётига жорий этилди. Ижтимоий самардорлиги: ЭКУ амалиётига киришган аёллар орасида яширин сил касаллигини эрта ташхислаш, улардаги гормонал гомеостазни тиклаш, такрорий муваффақиятсиз ЭКУ лар сонини кескин камайтириш имконини беради. Иқтисодий самарадорлиги: кенгайтирилган ёндашув, ЭКУ дастурларида ҳар бир бемор учун 17 миллион сўмгача тежашга имкон берди, шу жумладан ЭКУ дастурининг нархи барча текширувлар киритилган ҳолда ўртача 30000000 сўмни ташкил этади, такрорий ЭКУ билан эса бу миқдор 17000000 сўмга ошади, яъни, бепуштлик билан оғриган 1 беморга иқтисодий харажатлар – 47000000 сўмга иқтисод қилинади. Жинсий аъзолар сили сабабли бепуштлиги бўлган беморларни бошқариш учун тавсия этилган алгоритмдан фойдаланиш такрорий ЭКУ амалиётини 50,5% га (4,7 баравар) пасайишига олиб келди.