Хакимов Акрамжон Дилшодбековичнинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси    ҳимояси ҳақида

I.    Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Диспластик коксартрозда эндопротезлашни такомиллаштириш» 14.00.22-Травматология ва ортопедия (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2023.2.PhD/Tib3619.
Илмий рахбар: Ирисметов Муроджон Эргашевич, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий тиббиёт маркази  DSc.04/30.12.2019.Tib.62.01.
Расмий оппонентлар: Валиев Эркин Юлдашевич, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Шорустамов Мухаммаджон Таджиалиевич, тиббиёт фанлари доктори.
Етакчи ташкилот: Самарқанд давлат тиббиёт университети.
 Диссертациянинг йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: диспластик коксартроз мавжуд бўлган беморларда қуймич косачаси риммерлаш нуктасини хисобловчи мослама ишлаб чиқиш ва имплантнинг оптимал турини ва эндопротезлаш тактикасини танлаш орқали диспластик коксартроз даражасига караб даволаш натижаларини ва самарадорлигини яхшилашдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
турли даражада намоён бўладиган диспластик коксартрозларда беморлар чаноқ-сон бўғимини тотал эндопротезлаш жараёнида қуймич косасининг риммерлаш нуктасини аниқлашда МСКТ текшируви аҳамияти аниқланган;
эндопротезнинг қуймич компонентини чин қуймич косачасида тўғри ўрнатишни таъминловчи ишлаб чиқилган бурчак ўлчагич мосламасининг устунлиги исботланган;
диспластик коксартрознинг ўрта ва оғир шаклларида МСКТ ва махсус ишлаб чиқилган бурчак ўлчагич мосламасини қўллаш эндопротез компонентларини нотравматик равишда ва юқори аниқлик билан ўрнатишни таъминланиши исботланган;
диспластик коксартрозда сон суяги канали шаклига мос бўлган  антеверзия бурчагини бошкариш хусусиятига эга коник ва калта турдаги эндопротез оёқчаларидан фойдаланиш  мақсадга мувофиқ эканлиги асосланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий-амалий маркази Эксперт кенгашининг 03/42-сон 01.03.2024 йилдаги хулосасига кўра:
биринчи илмий янгилик: турли даражада намоён бўладиган диспластик коксартрозларда беморлар чаноқ-сон бўғимини тотал эндопротезлаш жараёнида қуймич косасининг риммерлаш нуктасини аниқлашда МСКТ текшируви аҳамияти аниқланган. Андижон вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази (01.03.2023й.;№ 14а), Фарғона вилоят кўп тармоқли тиббиёт марказида (02.06.2023й.;№ 01-08/190) жорий этилган. Республика ихтисослаштирилган травматология ва ортопедия илмий амалий тиббиёт маркази Эксперт кенгашининг 28 ноябр 2023 йил 03/30-сон ҳулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: •  турли даражадаги диспластик коксартрозларда чаноқ-сон бўғимини тотал эндопротезлашда куймич косасини риммерлаш нуқтасини аниклаш орқали ўлчов натижалари прогностик нуқтаи назардан адекват хирургик даволаш тактикасини қўллашга имкон беради  • бу ўз навбатида нотўғри даволаниш ҳолатларини камайишига олиб келади. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: 1) беморнинг операциядан олдинги тўғри тайёрлашимиз туфайли бурчаклар ва имплант ўлчовлари тўғри ва аниқ танланади, уларни оқибатида интраоператив вақт ва жаррохлик амалиёти харажатлари тежалади.- беморнинг 10 кунлик стационар давони сарф харажатини 1 касал учун 1 кунда 890 сумга тежашга имконият берди. 1 йилга хисобга олинганда – 324800 сўмни ташкил қилди; 2) юқоридаги МСКТ хулосаларига асосланган холда предоперацион тайёргарлик тўғри қилинади ва риммерлаш нўқтаси тўғри аниқланилиши - кейинчалик оператив ноаниқлик оқибатида келиб чиқувчи салбий оқибатларни бартараф этиш имконини беради. Хулоса: беморни операция олди тайерлаш ва диагностик усулларга таянган холда риммерлаш нуқтасини тўғри аниқлаш, оператив хатолар ва асоратларни камайиши хисобига интраоператив вақт ва жаррохлик харажатлари тежалди.
иккинчи илмий янгилик: эндопротезнинг қуймич компонентини чин қуймич косачасида тўғри ўрнатишни таъминловчи ишлаб чиқилган бурчак ўлчагич мосламасининг устунлиги исботланган. “Ясси анатомик ҳосилалар ўртасидаги бурчакни ўлчаш қурилмаси” ишлаб чиқилган (фойдали модел учун патент рақами FAP № 01551, 27.10.2020 й.). Андижон вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази (01.03.2023й.;№ 14а) ҳамда Фарғона вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази (02.06.2023й.;№ 01-08/190) клиник фаолиятига жорий этилган Республика ихтисослаштирилган травматология ортопедия илмий амалий тиббиёт маркази экспертлар кенгашининг «28» ноябрь 2023 йил кунги 03/30 сонли ҳулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: • Олинган натижалар диспластик коксоартрозни ўрта-оғир даражасида чаноқ-сон бўғимини тотал эндопротезлаш орқали сифатли хирургик даволанишга, ҳамда асоратлар олдиги олиш имконини берди.Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат:1) беморнинг операциядан олдинги тўғри тайёрлашимиз туфайли бурчаклар ва имплант ўлчовлари тўғри ва аниқ танланади, уларни оқибатида интраоператив вақт ва жаррохлик амалиёти харажатлари тежалади.- беморнинг 10 кунлик стационар давони сарф харажатини 1 касал учун 1 кунда 890 сумга тежашга имконият берди. 1 йилга хисобга олинганда – 324800 сўмни ташкил қилди;2) юқоридаги МСКТ хулосаларига асосланган холда ўлчов мосламаси ёрдамида олинган кўрсаткичлар - кейинчалик оператив ноаниқлик оқибатида келиб чиқувчи салбий оқибатларни бартараф этиш имконини беради. Хулоса: чаноқ-сон бўғими эндопротезлаш операцияси тавсия этилган бурчак ўлчагич мосламаси бурчалкарни аниқ ўлчаб хирургик тактикани тўғри танлашда ёрдам берди, 1 бемор учун 324800 сўм харажат тежалди ва оператив вақт қисқартирилди.
учинчи илмий янгилик: диспластик коксартрознинг ўрта ва оғир шаклларида МСКТ ва махсус ишлаб чиқилган бурчак ўлчагич мосламасини қўллаш эндопротез компонентларини нотравматик равишда ва юқори аниқлик билан ўрнатишни таъминланиши исботланган. Андижон вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази (01.03.2023й.;№ 14а) ҳамда Фарғона вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази (02.06.2023й.;№ 01-08/190) клиник фаолиятига жорий этилган Республика ихтисослаштирилган травматология ортопедия илмий амалий тиббиёт маркази экспертлар кенгашининг «28» ноябрь 2023 йил кунги 03/30 сонли ҳулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: - МСКТ ва махсус ишлаб чиқилган бурчак улчагич мослама ёрдамида қилинган жарроҳлик операциясидан кейин 3 ой ва 1 йил ўтгач тадқиқот гуруҳларининг барча беморларида ўртача оғриқ кузатилмаган,  чаноқ-сон бўғими эндопротезлашдан кейинги бўғимлар функцияси қониқарсиз натижалар улушини 80% гача камайтириш имконини беради.Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: - беморнинг 10 кунлик стационар давони сарф харажатини 1 касал учун 1 кунда 890 сумга тежашга имконият берди. 52 беморга олинганда ушбу сарф харажат 52*890= 46280 сумни ташкил қилди, 1 йилга хисобга олинганда – 16892200 сўмни ташкил қилди; Хулоса: МСКТ ва махсус ишлаб чиқилган бурчак улчагич мослама ёрдамида қилинган хирургик аралашуви оқибатида 3 ой ва 1 йил ўтгач тадқиқот гуруҳларининг барча беморларида ўртача оғриқ кузатилмаган, 52 бемор учун 1 йилга хисобга олинганда – 16.892.200 сўм тежалган.
тўртинчи илмий янгилик: таклиф этилаётган диспластик коксоартрозда эндопротезнинг антеверсияни бошқариш хусусиятли коник турдаги сон канали шаклидаги оёкчаларини ва калта буйинчали туридан фойдаланиш максадга мувофиклиги асосланган. Андижон вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази (01.03.2023й.;№ 14а) ҳамда Фарғона вилоят кўп тармоқли тиббиёт маркази (02.06.2023й.;№ 01-08/190) клиник фаолиятига жорий этилган Республика ихтисослаштирилган травматология ортопедия илмий амалий тиббиёт маркази экспертлар кенгашининг «28» ноябрь 2023 йил кунги 03/30 сонли ҳулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: Антеверсияни бошқариш хусусиятли эндопротезнинг коник турдаги сон канали шаклидаги оёкчаларини ва калта буйинчали туридан фойдаланиш бошқа эндопротез турлари билан солиштирилганида самарадорлиги кўрсатилди. Илмий янгиликнинг иктисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: - беморнинг 10 кунлик стационар давони сарф харажатини 1 касал учун 1 кунда 890 сумга тежашга имконият берди. 52 беморга олинганда ушбу сарф харажат 52*890= 46.280 сумни ташкил қилди, 1 йилга хисобга олинганда – 16892200 сўмни ташкил қилди; Хулоса: Эндопротезнинг антеверсияни бошқариш хусусиятли коник турдаги сон канали шаклидаги оёкчаларини ва калта буйинчали туридан фойдаланиш бошқа эндопротез турлари билан солиштирилганида самарадорлиги ва беморларда ҳаёт сифати яхшиланиши кузатилди.