Sayt test rejimida ishlamoqda

Исмаилов Еркинбек Лесбековичнинг
фан доктори (DSc) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Ўткир жигар етишмовчилигида экстракорпорал органларни комплекс алмаштиришнинг клиник ва патогенетик жиҳатлари», 14.00.32 – Трансплантология ва сунъий аъзолар, 14.00.37 – Анестезиология ва реаниматология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: В2020.3.DSc/Tib471.
Илмий маслахатчи: Ибадов Равшан Алиевич, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Академик В.Воҳидов номидаги Республика ихтисослаштирилган хирургия илмий-амалий тиббиёт маркази; С.Д.Асфендияров номидаги қозоқ миллий тиббиет университети.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: академик В.Воҳидов номидаги Республика ихтисослаштирилган хирургия илмий-амалий тиббиёт маркази, DSc.04/30.12.2019.Tib.49.01.
Расмий оппонентлар: Султаналиев Токан Анарбекович, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Сатвалдиева Эльмира Саматовна, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Хакимов Мурод Шавкатович, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Етакчи ташкилот: Академик М.А.Топчубашев номидаги хирургия илмий маркази (Озарбайжон Республикаси)
Диссертация йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: жигар функциясини комплекс протезлашга нисбатан услубий ёндашувларни такомиллаштириш орқали келиб чиқиши турлича бўлган ўткир жигар етишмовчилигини даволаш натижаларини яхшилашдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
ўткир декомпенсацияланган жигар етишмовчилигининг клиник ва биокимёвий параллеллари гепатоцитларнинг функционал депрессияси даражасини текшириш билан детоксификация, цитолиз синдромлари, холестаз ва мезенхимал-яллиғланиш реакциясининг ўзига хос маркерларининг патологик ўзгаришларини ҳисобга олган ҳолда аниқланган;
детоксификация функциясининг тизимли комплекс протезлаш ҳисобига жигарни фаол алмашинувдан вақтинча узилиб қолиши, ўткир гепатоцеллюляр етишмовчиликка хос бўлган гемостаз тизимида ўзига хос бузилишларга яққол тузатувчи таъсир кўрсатиши аниқланган;
турли этиологияли ўткир декомпенсацияланган жигар етишмовчилигининг ривожланиши Т- ва В-лимфоцитлар популяцияси таркибининг ўзига хос пасайиши ва иммун тизимининг супрессияси билан бир неча функционал аъзоларнинг эндоген интоксикацияси шароитида иккиламчи иммунитет танқислиги шаклланишига сабаб бўлиши исботланган;
бир неча функционал аъзолар етишмовчилиги ҳолатида гепатоцитлар функциясини комплекс протезлаш жигар ва мия тўқималарига антигенбоғловчи лимфоцитларнинг патологик ҳосилаларининг регрессияси билан тавсифланади, ва шунга мос равишда уларнинг ушбу тузилмалардаги деструкция ва некроз жараёнларига таъсирини камайтириши аниқланган;
жигарнинг ўткир функционал декомпенсациясида бир неча функционал аъзолар дисфункцияси намоён бўлишининг патогенетик хусусиятлари комплекс жадал муолажанинг турли вариантлари шароитида ҳолатнинг оғирлик даражасини ва касаллик прогнозини махсус кўп параметрли текшириш тизимлари кўрсаткичларини динамик баҳолаш билан аниқланган; 
гепатоцитлар дистрофиясининг турли вариантлари, некроз ва фиброз оғирлигининг гистологик кўрсаткичи ўткир жигар етишмовчилигининг типига қараб намоён бўлиш даражасига жигар функциясини комплекс протезлаш таъсирининг патоморфологик хусусиятлари аниқланган;
гепаторенал синдромнинг ёндош аломатларисиз жигар етишмовчилигида экстракорпорал детоксификация қилиш учун альбуминнинг 2% концентрациясига асосланган диализловчи эритманинг перфузиясини қўллаган ҳолда гемодиафильтрация усули такомиллаштирилган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши. 
Ўткир жигар етишмовчилиги бўлган беморларга кўрсатилаетган юқори технологик ёрдам сифатини яхшилаш бўйича ўтказилган илмий тадқиқотлар натижаларига кўра:
“Жигар функциясини комплекс экстракорпорал протезлаш ва ўткир жигар етишмовчилигида интенсив даволаш” услубий тавсиялари ишлаб чиқилган (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2020 йил 9 декабрдаги 8н-з/180-сонли маълумотномаси). Гепатоцеллюляр дисфункция турини ва ўлим хавфини прогностик баҳолаш билан асосий патологик жараённинг оғир кечиш даражасини ҳисобга олишга асосланиб ишлаб чиқилган жадал муолажа алгоритми даволаш ва диагностика тактикасини мақбуллаштириш ва ўлим даражасини пасайтиришга имкон берди; 
ўткир жигар етишмовчилиги бўлган беморларга кўрсатиладиган тиббий ёрдам сифатини ошириш бўйича олинган илмий натижалар соғлиқни сақлашнинг амалий фаолиятига, хусусан, академик В.Воҳидов номидаги Республика ихтисослаштирилган жарроҳлик илмий-амалий тиббиёт марказида, Андижон вилоят кўп тармоқли тиббиёт марказида, 7-сонли Олма-ота шаҳри клиник касалхонасида (Қозоғистон Республикаси) жорий этилди. (Соғлиқни сақлаш вазирлигининг 2020 йил 9 декабрдаги 8н-з/180-сонли маълумотномаси). Ўткир декомпенсацияланган жигар етишмовчилигида экстракорпорал детоксификацияга комплекс ёндашувни қўллаш бир неча функционал аъзолар фаолияти дисфункциясининг регресс кўрсаткичини 51,2% дан 74,6% гача оширишга имкон берди, ўлим кўрсаткичини 47,8% дан 25,4% гача камайтиришга, шу билан бирга 30 суткагача бўлган муддатда тирик қолганларнинг жами улуши асорат турига қараб ALF да 69% дан 88,4% гача ва ACLF да 23,5 дан 53,6% гача кўтариш имконини берган.

 

Yangiliklarga obuna bo‘lish