Нурханова Нилуфар Одил қизининг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар. 
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): “Перименопаузал даврдаги аёлларда эндометрий гиперплазиясини башоратлаш ва даволаш мезонларини такомиллаштириш” 14.00.01 – Акушерлик ва гинекология.
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: В2022.3.PhD/Tib2997.
Илмий раҳбар: Туксанова Дилбар Исматовна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарган муассаса номи: Бухоро давлат тиббиёт институти.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Абу Али ибн Сино номидаги Бухоро давлат тиббиёт институти, DSc.04/.30.04.2022.Tib.93.02.
Расмий оппонентлар:Каримова Нилуфар Набижановна, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Иванова Оксана Юрьевна (Россия Федерацияси), тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Етакчи ташкилот: Самарқанд давлат тиббиёт университети.
Диссертация йўналиши: назарий ва амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: эндометрий гиперплазиясини эрта ташхислашнинг башоратлаш маркёрларини аниқлаш орқали перименопауза давридаги аёлларни олиб бориш ва даволашнинг адекват тактикасини ишлаб чиқишдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
эндометрий гиперплазияси олиб келувчи хавф омиллари (камқонлик, томирларни варикоз кенгайиши, семизлик, 2 тип қандли диабет) шакллантирилган ва такрорий эндометрий гиперплазиясини башоратловчи эрта диагностик маркёрлар (CD25+ ва CD95+ эрта ва кечки фаоллаштириш маркёрлари концентрациясининг пасайиши, маҳаллий даражада яллиғланиш олди интерлейкинлари даражасининг кўтарилиши билан биргаликда ИЛ-2 нинг пасайиши) аниқланган;
перименопаузал даврда эндометрий гиперплазиясида IL-1β, IL-2, IL-6, ФНO-α интерлейкинларининг тизимли ва маҳаллий даражада қиёсий таҳлили ўтказилган, ҳамда илк марта эндометрий гиперплазияси ва такрорий эндометрий гиперплазиясида Д витаминининг роли асосланган;
эндометрий гиперплазиясининг такрорий ривожланишида эндометрий қалинлиги кўрсаткичлари ва CA-125 онкомаркери ўртасида юқори тўғридан-тўғри корреляцион боғлиқлик, шунингдек, эндометрий қалинлиги кўрсаткичлари ва D-25(OH) витамини ўртасида кучли тескари корреляцион боғлиқлик аниқланган;
эндометрий гиперплазияси ва такрорий эндометрий гиперплазиясининг башоратлаш белгилари асосида биринчи марта мақбул клиник текширув ва бошқариш тактикаси ишлаб чиқилган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Перименопауза давридаги аёлларда эндометрий гиперплазиясини эрта ташхислашда цитокин ҳолати ва биокимёвий маркерларнинг ролини аниқлаш ва баҳолаш бўйича олинган илмий натижалар асосида:
биринчи илмий янгилик: эндометрий гиперплазияси олиб келувчи хавф омиллари (камқонлик, томирларни варикоз кенгайиши, семизлик, 2 тип қандли диабет) шакллантирилган ва такрорий эндометрий гиперплазиясини башоратловчи эрта диагностик маркёрлар (CD25+ ва CD95+ эрта ва кечки фаоллаштириш маркёрлари концентрациясининг пасайиши, маҳаллий даражада яллиғланиш олди интерлейкинлари даражасининг кўтарилиши билан биргаликда ИЛ-2 нинг пасайиши) аниқланган. Ижтимоий самарадорлиги: перименопаузал даврдаги эндометрий гиперплазиясига олиб келувчи гинекологик, соматик ва метаболик омилларнинг роли етакчи эканлигини инобатга олган ҳолда уларнинг сабаб омилларини эрта аниқлашга йўналтирилган. Такрорий эндометрий гиперплазиясини башоратловчи эрта диагностик маркерлар асосида эндометрий гиперплазияси рецидивларининг олдинини олиш ва дифференциялашган профилактик чора-тадбирларни ишлаб чикиш асосида рак олди касалликларни эрта башоратлашга эришилди. Иқтисодий самарадорлиги: мазкур касалликни стационар шароитида даволаш учун сарфланадиган 9500000 сўм бюджет маблағлари эрта диагностик маркёрларни аниқлаш орқали даволаш ва профилактика усулларини жорий этиш орқали стационар даволанишига бўлган эҳтиёж 24%га камайиши натижасида иқтисод қилинади;
иккинчи илмий янгилик: перименопаузал даврда эндометрий гиперплазиясида IL-1β, IL-2, IL-6, ФНO-α интерлейкинларининг тизимли ва маҳаллий даражада қиёсий таҳлили ўтказилган, ҳамда илк марта эндометрий гиперплазияси ва такрорий эндометрий гиперплазиясида Д витаминининг роли асосланган. Ижтимоий самарадорлиги: Эндометрий гиперплазиясига чалинган перименопаузал даврдаги аёлларда цитокинлар статуси тизимли ва маҳаллий даражада қиёсий таҳлили натижаларини баҳолаш орқали тадқиқотда қўлланилган дифференциаллаштирилган даволаш усуллари ёрдамида ва витамин Д етишмовчилигини бартараф этган ҳолда ушбу патологиянинг хафвли асоратларини 2 бараварга камайтириш, ҳамда даволаш сифатини оширишга эришилган. Иқтисодий самарадорлиги: Перименопауза ёшидаги эндометрий гиперплазиясига чалинган аёлларда иммунологик ўзгаришларни башоратлаш орқали хавф гурухлари аниқланди. Ушбу хавф гурухларда олиб борилган комплекс даволаш тадбирлари орқали келиб чикиши мумкин бўлган хавфли асоратларини олди олинди, ҳамда асоратларни даволашда кетадиган сарф-харажатлар ҳисобига 3850000 сўм иқтисод қилинди;
учинчи илмий янгилик: эндометрий гиперплазиясининг такрорий ривожланишида эндометрий қалинлиги кўрсаткичлари ва CA-125 онкомаркери ўртасида юқори тўғридан-тўғри корреляцион боғлиқлик, шунингдек, эндометрий қалинлиги кўрсаткичлари ва D-25(OH) витамини ўртасида кучли тескари корреляцион боғлиқлик аниқланди. Бундан ташқари, яллиғланиш олди цитокини ФНО-α ва СA-125 онкомаркери ўртасида тўғридан-тўғри кучли корреляцион боғлиқлик аниқланган. Ижтимоий самарадорлиги: Перименопауза ёшидаги эндометрий гиперплазиясига чалинган аёлларда башоратловчи клиник-лаборатор, биёкимёвий, иммунологик ва гистологик маркёрларнинг аҳамиятини ўрганиш асосида кейинчалик ривожланиш эҳтимоллиги бўлган асоратларнинг олдини олиш имкониятини берган ва эрта ташхислаш натижасида ёмон сифатли ўсмалар кузатилиши мумкин бўлган беморлар сонини камайтиришга эришилган. Иқтисодий самарадорлиги: беморнинг шифохонадаги даври учун таклиф этилган текшириш усулларини қўллаганимиздан сўнг аёлларнинг шифохонада қолиш муддатини 9 кундан 5 кунгача кунга қисқартирди, олдинги текшириш учун қилинган харажат 1 бемор учун 1524000 сўмни ташкил қилган бўлса, биз таклиф қилган усулда харажатлар 554600 сўмни ташкил қилди, йил давомида ҳар бир бемор учун 969400 сўм фойда билан чиқдик;
тўртинчи илмий янгилик: эндометрий гиперплазияси ва такрорий эндометрий гиперплазиясининг башоратлаш белгилари асосида биринчи марта мақбул клиник текширув ва бошқариш тактикаси ишлаб чиқилган. Ижтимоий самарадорлиги: даволаш усулларини янада такомиллаштириш орқали беморлар ҳаёт сифатини яхшилаш, жиддий асоратларининг олдини олиш, ётоқ кунлари давомийлигини қисқартириш ва меҳнатга лаёқатсиз кунларини камайтириш имконини берган. Иқтисодий самарадорлиги: биз тадбиқ қилган комплекс ва дифференциал даволаш усули орқали шифохонада бўлиш даври 9 кундан 5 кунга қисқартирилди ва шу ҳисобига 680000 сўмлик дори-дармон кам талаб этилади (1 кунга ўртача 170000 сўм дори воситалари сарфланади). Хулоса: эндометрий гиперплазияси ва қайталанувчи эндометрий гиперплазиясини эрта аниқлаш, ушбу патология билан боғлиқ бўлган асоратларни олдини олиш ва комплекс даволаш алгоритмини қўллаш орқали даволаш самарадорлигига ҳамда касалликни такрорланиш хавфини камайтиришга эришилган. 
Илмий натижалар асосида: "Перименопауза давридаги аёлларда бачадондан аномал қон кетишини ташхислаш усулларини такомиллаштириш" услубий тавсияномаси тасдиқланган (Бухоро давлат тиббиёт институти Эксперт кенгашининг 2024 йил 15-январдаги 24-m/004-сон маълумотномаси). Мазкур услубий тавсиянома перименопауза ёшидаги аёлларда эндометрий гиперплазиясини ўз вақтида аниқлаш, ушбу контингентдаги беморларда малигнизация ва рецидив даражасини камайтириш имконини берган. Тадқиқот давомида олинган натижалар соғлиқни сақлаш амалиётига, жумладан, Андижон вилояти Андижон шаҳар тиббиёт бирлашмаси 2-туғруқ комплекси ва "Республика ихтисослаштирилган она ва бола саломатлиги илмий-амалий тиббиёт маркази" давлат муассасасининг Бухоро вилояти филиали амалиётига татбиқ этилган (Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 10 декабрдаги 10/53 – сон хулосаси). 
Олинган натижаларнинг амалиётга жорий қилиниши эндометрий гиперплазияси бўлган аёлларни ташхислаш ва даволаш сифатини оширишга, асоратлар частотасини, хавфли ўсмаларга ўтиш ва ўлим хавфини камайтиришга, даволаш харажатларини камайтиришга ва кеч репродуктив даврда беморларнинг ҳаёт сифатини яхшилашга ёрдам беради.