Аметова Алие Серветовнанинг
фалсафа доктори (PhD)) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I.    Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): "Ревматоид артритда қўл бўғимларининг ультратовуш диагностикаси ва даволашни оптималлаштириш”, 14.00.05-Ички касалликлар ва 14.00.19-Клиник радиология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: В2024.1.PhD/Tib2388.
Илмий рахбарлар: Зиядуллаев Шухрат Худайбердиевич, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Ходжибекова Юлдуз Маратовна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарган муассаса номи: Самарқанд давлат тиббиёт университети.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Самарқанд давлат тиббиёт университети, DSc.04/30.12.2019.Tib.102.01.
Расмий оппонентлар: Абдуллаев Равшанбек Бабажанович, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Аблязов Отабек Вахабович  тиббиёт фанлари доктори, доцент.
Етакчи ташкилот: Андижон давлат тиббиёт институти.
Диссертация йўналиши: назарий ва амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади қўл панжа бўғимларида ревматоид артритнинг ривожланишини эрта аниқлаш ва кечишини мониторинг қилиш учун ультратовуш диагностика усулларини такомиллаштириш ва даволашни оптималлаштиришдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
РАнинг ўртача ва юқори фаоллигида касалликнинг енгил фаоллигига нисбатан ВАШ, DAS28, ЦЦПА, ФНО-α, ИЛ-6 даражасининг ошиши, ультратовуш текшируви маълумотларига кўра синовиал суюқлик ва бўғимлар қобиғининг қалинлигининг ошиши (Р<0,001) аниқланган;
ревматоид артрит билан касалланган беморларда қўл панжа бўғимларида ультратовуш текширувида синовиал суюқликнинг ва синовиал қобиқ қалинлигининг >7 мм юкори эканлиги, ранг локуслари сони ≥3 тадан кўп бўлиши, синовит, теносиновит ва ўрта бармоқлар тендовагинит учраши аникланган ва булар РАни эрта ташхислашда диагностик мезонлари сифатида қўлланилиши асосланган;
илк бор РАда қўл панжаларнинг ультратовуш текшируви шкаласи натижалари билан касаллик давомийлиги, ФС, ВАШ, DAS28, эрталабки карахтлик ўртасида юқори тўғридан тўғри корреляцион боғлиқлик аникланган (р=0,80-0,92) ва унинг диагностик самарадорлиги исботланган;
ревматоид артритни комплекс даволашда левилимаб ген-инженер биологик дори воситасини қуллаш орўали даво самарадорлиги ошганлиги (оғриқли бўғимлар сонини 42% га, шишли бўғимлар сонини 44% га, ЭЧТни 56% га, РФни 76% га камайиши) аникланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Ревматоид артритда қўл бўғимларининг ультратовуш диагностикаси ва даволашни оптималлаштириш  бўйича олинган илмий натижалар асосида:
биринчи илмий янгилик: РАнинг ўртача ва юқори фаоллигида касалликнинг енгил фаоллигига нисбатан ВАШ, DAS28, ЦЦПА, ФНО-α, ИЛ-6 даражасининг ошиши, ультратовуш текшируви маълумотларига кўра синовиал суюқлик ва бўғимлар қобиғининг қалинлигининг ошиши (Р<0,001) аниқланган ва улар бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети илмий кенгашининг 2024 йил 27 мартдаги 8-сони билан тасдиқланган “Ревматоид артритда кул панжа бугимларининг ултротовуш ташхислаш технологияси” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмасининг 15.08.2024 йил 2914-7-107-ТБ/2024-сонли буйруғи буйруғи билан, Самарқанд бекати темир йўл клиник шифохонасининг 02.07.24-йил 38-сонли буйруғи билан билан клиник амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/57-сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: РА диагностикасининг аниқлигини оширишдан иборат бўлиб, бу нооптимал даволашни тайинлаш хавфини камайтиради, самарали терапияни бошлашгача бўлган вақтни қисқартиришга ёрдам беради ва касалликнинг ривожланишини назорат қилишни яхшилайди. Бу ногиронлик хавфини камайтиришга ва беморларнинг ҳаёт сифатини яхшилашга олиб келади. Иқтисодий самарадорлиги: қўшимча тадқиқотлар учун харажатларни камайтириш, бошқа қиммат диагностика муолажаларига бўлган эҳтиёжни камайтириш билан ифодаланади. Такрорий текширувлар ва аниқлаштирувчи диагностика усулларини камайтириш ҳисобига 1 нафар бемор ҳисобига ўртача 2120000 сўм иқтисод қилинади.
иккинчи илмий янгилик: ревматоид артрит билан касалланган беморларда қўл панжа бўғимларида ультратовуш текширувида синовиал суюқликнинг ва синовиал қобиқ қалинлигининг >7 мм юкори эканлиги, ранг локуслари сони ≥3 тадан кўп бўлиши, синовит, теносиновит ва ўрта бармоқлар тендовагинит учраши аникланган ва булар РАни эрта ташхислашда диагностик мезонлари сифатида қўлланилиши асосланган ва улар бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети илмий кенгашининг 2024 йил 27 мартдаги 8-сони билан тасдиқланган “Ревматоид артритда кул панжа бугимларининг ултротовуш ташхислаш технологияси” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмасининг 15.08.2024 йил 2914-7-107-ТБ/2024-сонли буйруғи буйруғи билан, Самарқанд бекати темир йўл клиник шифохонасининг 02.07.24-йил 38-сонли буйруғи билан билан клиник амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/57-сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: структур ўзгаришларни ўз вақтида аниқлаш ва касалликнинг эрта босқичларида даволанишни бошлаш орқали ногиронлик хавфини камайтиришдир. Бу касалликнинг прогнозини яхшилашга ва беморларнинг фаол ҳаёт давомийлигини оширишга ёрдам беради. Иқтисодий самарадорлиги: кечки жарроҳлик аралашувлари ва бўғимларни тиклаш учун қиммат муолажаларга бўлган эҳтиёжни камайтириш орқали даволаниш харажатларини камайтиришда ифодаланади шу хисобида хар бир беморга тахминан 1460000 сўм иқтисод қилинади.
учинчи илмий янгилик: илк бор РАда қўл панжаларнинг ультратовуш текшируви шкаласи натижалари билан касаллик давомийлиги, ФС, ВАШ, DAS28, эрталабки карахтлик ўртасида юқори тўғридан тўғри корреляцион боғлиқлик аникланган (р=0,80-0,92) ва унинг диагностик самарадорлиги исботланган ва улар бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети илмий кенгашининг 2024 йил 27 мартдаги 8-сони билан тасдиқланган “Ревматоид артритда кул панжа бугимларининг ултротовуш ташхислаш технологияси” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмасининг 15.08.2024 йил 2914-7-107-ТБ/2024-сонли буйруғи буйруғи билан, Самарқанд бекати темир йўл клиник шифохонасининг 02.07.24-йил 38-сонли буйруғи билан билан клиник амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/57-сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги: илғор ультратовуш технологияларини клиник амалиётга интегратсиялаш ревматоид артрит диагностикасининг сезгирлиги ва ўзига хослигини оширади, бу эса даволаш натижаларини яхшилайди ва диагностика ва терапия харажатларини камайтиради, касалликнинг барча босқичларида беморларнинг ҳаёт сифатини сақлаб қолишга ёрдам берган. Иқтисодий самарадорлиги: нотўғри тайинланган терапиялар сонини камайтириш ва қўшимча диагностик муолажаларга бўлган эҳтиёжни камайтириш орқали даволаниш харажатларини камайтириш билан ифодаланган. Бу ҳар бир беморни даволаш харажатларини ўртача 1230000 сўмга камайтирган. , чунки аниқ ва ўз вақтида ташхис қўйиш ортиқча текширув ва терапияни ўзгартиришга йўл қўймайди.
тўртинчи илмий янгилик: ревматоид артритни комплекс даволашда левилимаб ген-инженер биологик дори воситасини қуллаш орўали даво самарадорлиги ошганлиги (оғриқли бўғимлар сонини 42% га, шишли бўғимлар сонини 44% га, ЭЧТни 56% га, РФни 76% га камайиши) аникланган ва улар бўйича таклифлар Самарқанд давлат тиббиёт университети илмий кенгашининг 2024 йил 27 мартдаги 8-сони билан тасдиқланган “Ревматоид артритда кул панжа бугимларининг ултротовуш ташхислаш технологияси” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Самарқанд шаҳар тиббиёт бирлашмасининг 15.08.2024 йил 2914-7-107-ТБ/2024-сонли буйруғи буйруғи билан, Самарқанд бекати темир йўл клиник шифохонасининг 02.07.24-йил 38-сонли буйруғи билан билан клиник амалиётига жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/57-сон хулосаси). Ижтимоий самарадорлиги:   левилимабни қўллаш билан комплекс терапияни жорий этиш оптимал даволаш режасини танлаш имконини беради, даволанишни оптималлаштириш орқали беморларнинг ҳаёт сифатини яхшилашдан иборат бўлиб, бу касалликнинг ривожланиши ва ногиронлик хавфини камайтиради. Иқтисодий самарадорлиги:  терапевтик ёндашувларни оптималлаштириш орқали даволаниш харажатларини камайтиришдан иборат бўлиб, бу қўшимча диагностик муолажалар ва шифокорга такрорий ташрифлар заруратини минималлаштиради ва беморларнинг ҳаёт сифатини сақлаб қолган ҳолда харажатларни иқтисод қилишга эришилган.