Мадаминова Малика Шавкатовнанинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси химояси хақида эълон

I. Умумий маьлумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Ювенил идиопатик артрит касаллигининг кечиши ва буйрак зарарланишининг клиник-иммунологик хусусиятлари», 14.00.09 - Педиатрия (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2022.2.PhD/Tib2732.
Илмий раҳбар: Каримджанов Илхамджан Асомович, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Тошкент  тиббиёт академияси.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Тошкент педиатрия тиббиёт институти, DSc.04/30.12.2019.Tib.29.01
Расмий оппонентлар: Шарипов Алишер Мирхамидович, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Абдрахманова Сагира Токсанбаевна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Етакчи ташкилот: Республика ихтисослаштирилган педиатрия илмий-амалий маркази.
Диссертация йўналиши: Назарий ва амалий ахамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади ювенил идиопатик артрит билан касалланган болаларда буйрак шикастланишининг кечиши ҳамда эрта ташхисотининг клиник ва иммунологик хусусиятларини аниқлашдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
ЮИAнинг олигоартикуляр (55,2%) ва полиартикуляр (44,8%) вариантларида хавф омиллари, яллиғланиш биомаркерлари бўлган C-реактив оқсил (CРО) ва прояллиғланиш цитокинларнинг диагностик ва прогностик аҳамияти кўрсатилганлиги, яллиғланиш жараёнининг фаоллигини баҳолаш учун, прояллиғланиш цитокинларнинг (ИЛ-6, ИЛ-17A, ТНФα) 5-8 бараваргача, CРОнинг 9,7 бараваргача, кўпроқ ЮИAнинг полиартртикуляр шакли билан оғриган болаларда юкори даражада ошиши исботланган;
 ЮИA билан касалланган нефропатия мавжуд бўлган бемор болаларда (44,7%), ва асосан иммун тизими шаклланишининг бешинчи критик босқичида, прояллиғланиш цитокинлар (ИЛ-6, ИЛ-17A, ТНФα) миқдорининг 8-10 бараваргача ва CРО миқдорининг 13,9 бараваргача ортиши кузатилиб, буйрак шикастланишининг клиник, лаборатор ва иммунологик хусусиятлари исботланган;
 ЮИAнинг олигоартикуляр ва полиартикуляр вариантларида буйрак шикастланиши ва ЮИAнинг оғир кечиши, C-реактив оқсил ва цитокинлар кўрсаткичлари ўртасида (r=0,72-0,89; р<0,01) ва ревматоид омил билан цитокинлар кўрсаткичлари ўртасида (р=0,72-0,79; р<0,01) юкори даражада коррелацион боғлиқлик исботланган;
 Иммун тизими шаклланишининг бешинчи критик босқичида, ЮИAда CРО, ИЛ-6, ИЛ-17A, ТНФ-α кўрсаткичларининг ортиши буйрак шикастланишини ва ЮИAни оғир кечишини эрта аниқлаш учун диагностик маркерлиги исботланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
ЮИА билан оғриган болаларда буйрак шикастланишининг клиник ва иммунологик хусусиятларини ўрганиш бўйича илмий тадқиқот натижалари асосида:
биринчи илмий янгилик: ЮИAнинг олигоартикуляр (55,2%) ва полиартикуляр (44,8%) вариантларида хавф омиллари, яллиғланиш биомаркерлари бўлган C-реактив оқсил (CРО) ва прояллиғланиш цитокинларнинг диагностик ва прогностик аҳамияти кўрсатилганлиги, яллиғланиш жараёнининг фаоллигини баҳолаш учун, прояллиғланиш цитокинларнинг (ИЛ-6, ИЛ-17A, ТНФα) 5-8 бараваргача, CРОнинг 9,7 бараваргача, кўпроқ ЮИAнинг полиартртикуляр шакли билан оғриган болаларда юкори даражада ошишини исботлаш бўйича таклифлар Тошкент тиббиёт академияси Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2023 йил 25 майда №3-23 н-р/04-t билан тасдиқланган “Особенности клинико-иммунологического течения и поражение почек у детей с ювенильным идиопатическим артритом” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент тиббиёт академияси кўп тармоқли клиникаси 2023 йил 14 июнда №53 сонли буйруғи, Хоразм вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт маркази  2023 йил 1 апрелда №75-U сонли буйруғи хамда Навоий вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт марказида 2023 йил 18 майда №-87 сонли буйруғи билан клиник амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлиги хузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 15 июлдаги №03/40- сон хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: олинган маълумотлар ЮИАда буйрак шикастланишини эрта аниқлаш ва оқибатларини башорат қилиш сифатини яхшилайди. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги: хавф омиллари диагностик прогнозлаш мезонларига киритилиши ЮИА клиник кўринишини башорат қилишга ёрдам бериб, диагностикасини такомиллаштиришга олиб келади, натижада рецидивлар сони камайиб шифохонага ётқизишдан воз кечишга олиб келади ва хар бир беморнинг 10 кунлик шифохонага ётқизилиши учун ўртача 1730000 сўмгача маблағни тежаш имконини берган, 105 бемор учун 181650000 сўмни ташкил этган. Хулоса: ЮИА билан оғриган беморларда эрта диагностика қилиш бюджет ва бюджетдан ташқари маблағларни бир беморга 1730000 сўмни иқтисод қилиш имконини берган;
иккинчи илмий янгилик:  ЮИA билан касалланган нефропатия мавжуд бўлган бемор болаларда (44,7%), ва асосан иммун тизими шаклланишининг бешинчи критик босқичида, прояллиғланиш цитокинлар (ИЛ-6, ИЛ-17A, ТНФα) миқдорининг 8-10 бараваргача ва CРО миқдорининг 13,9 бараваргача ортиши кузатилиб, буйрак шикастланишининг клиник, лаборатор ва иммунологик хусусиятларини  исботлаш бўйича таклифлар Тошкент тиббиёт академияси Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2023 йил 25 майда №3-23 н-р/04-t билан тасдиқланган “Особенности клинико-иммунологического течения и поражение почек у детей с ювенильным идиопатическим артритом” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент тиббиёт академияси кўп тармоқли клиникаси 2023 йил 14 июнда №53 сонли буйруғи, Хоразм вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт маркази  2023 йил 1 апрелда №75-U сонли буйруғи хамда Навоий вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт марказида 2023 йил 18 майда №-87 сонли буйруғи билан клиник амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлиги хузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 15 июлдаги №03/40- сон хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: олинган маълумотлар ЮИАда буйрак шикастланишини эрта аниқлаш ва оқибатларини башорат қилиш сифатини яхшилайди. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги: хавф омиллари диагностик прогнозлаш мезонларига киритилиши ЮИА клиник кўринишини башорат қилишга ёрдам бериб, диагностикасини такомиллаштиришга олиб келади, натижада рецидивлар сони камайиб шифохонага ётқизишдан воз кечишга олиб келади ва хар бир беморнинг 10 кунлик шифохонага ётқизилиши учун ўртача 1730000 сўмгача маблағни тежаш имконини берган, 105 бемор учун 181650000 сўмни ташкил этган. Хулоса: ЮИА билан оғриган беморларда эрта диагностика қилиш бюджет ва бюджетдан ташқари маблағларни бир беморга 1730000 сўмни иқтисод қилиш имконини берган;
учинчи илмий янгилик:  ЮИAнинг олигоартикуляр ва полиартикуляр вариантларида буйрак шикастланиши ва ЮИAнинг оғир кечиши, C-реактив оқсил ва цитокинлар кўрсаткичлари ўртасида (r=0,72-0,89; р<0,01) ва ревматоид омил билан цитокинлар кўрсаткичлари ўртасида (р=0,72-0,79; р<0,01) юкори даражада коррелацион боғлиқликни исботлаш бўйича таклифлар Тошкент тиббиёт академияси Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2023 йил 25 майда №3-23 н-р/04-t билан тасдиқланган “Особенности клинико-иммунологического течения и поражение почек у детей с ювенильным идиопатическим артритом” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент тиббиёт академияси кўп тармоқли клиникаси 2023 йил 14 июнда №53 сонли буйруғи, Хоразм вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт маркази  2023 йил 1 апрелда №75-U сонли буйруғи хамда Навоий вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт марказида 2023 йил 18 майда №-87 сонли буйруғи билан клиник амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлиги хузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 15 июлдаги №03/40- сон хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: олинган маълумотлар ЮИАда буйрак шикастланишини эрта аниқлаш ва оқибатларини башорат қилиш сифатини яхшилайди. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги: хавф омиллари диагностик прогнозлаш мезонларига киритилиши ЮИА клиник кўринишини башорат қилишга ёрдам бериб, диагностикасини такомиллаштиришга олиб келади, натижада рецидивлар сони камайиб шифохонага ётқизишдан воз кечишга олиб келади ва хар бир беморнинг 10 кунлик шифохонага ётқизилиши учун ўртача 1730000 сўмгача маблағни тежаш имконини берган, 105 бемор учун 181650000 сўмни ташкил этган. Хулоса: ЮИА билан оғриган беморларда эрта диагностика қилиш бюджет ва бюджетдан ташқари маблағларни бир беморга 1730000 сўмни иқтисод қилиш имконини берган;
тўртинчи илмий янгилик:  иммун тизими шаклланишининг бешинчи критик босқичида, ЮИAда CРО, ИЛ-6, ИЛ-17A, ТНФ-α кўрсаткичларининг ортиши буйрак шикастланишини ва ЮИAни оғир кечишини эрта аниқлаш учун яллиғланиш маркерларининг ташхисот қиймати исботланганлиги ва аниқланганлиги Тошкент тиббиёт академияси Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2023 йил 25 майда №3-23 н-р/04-t билан тасдиқланган “Особенности клинико-иммунологического течения и поражение почек у детей с ювенильным идиопатическим артритом” номли услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент тиббиёт академияси кўп тармоқли клиникаси 2023 йил 14 июнда №53 сонли буйруғи, Хоразм вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт маркази  2023 йил 1 апрелда №75-U сонли буйруғи хамда Навоий вилояти болалар кўп тармоқли тиббиёт марказида 2023 йил 18 майда №-87 сонли буйруғи билан клиник амалиётга жорий этилган. (Соғлиқни сақлаш вазирлиги хузуридаги Илмий техник кенгашининг 2024 йил 15 июлдаги №03/40- сон хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: олинган маълумотлар ЮИАда буйрак шикастланишини эрта аниқлаш ва оқибатларини башорат қилиш сифатини яхшилайди. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги: хавф омиллари диагностик прогнозлаш мезонларига киритилиши ЮИА клиник кўринишини башорат қилишга ёрдам бериб, диагностикасини такомиллаштиришга олиб келади, натижада рецидивлар сони камайиб шифохонага ётқизишдан воз кечишга олиб келади ва хар бир беморнинг 10 кунлик шифохонага ётқизилиши учун ўртача 1730000 сўмгача маблағни тежаш имконини берган, 105 бемор учун 181650000 сўмни ташкил этган. Хулоса: ЮИА билан оғриган беморларда эрта диагностика қилиш бюджет ва бюджетдан ташқари маблағларни бир беморга 1730000 сўмни иқтисод қилиш имконини берган.