Кахаров Исматилло Иззатовичнинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Юрак ишемик касаллигининг турли шакллари бўлган беморларда чап тож томир ўзагининг эндоваскуляр реваскуляризациясининг узоқ муддатли натижалари», 14.00.06-Кардиология (тиббиёт фанлари).
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: В2022.2.PhD/Tib2687.
Илмий рахбар: Фозилов Хуршид Ғайратович, тиббиёт фанлари номзоди, катта илмий ходим.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий-амалий тиббиёт маркази.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Республика ихтисослаштирилган кардиология илмий–амалий тиббиёт маркази, DSc.04/30.12.2019.Tib.64.01
Расмий оппонентлар: Нуриллаева Наргиза Мухтархановна, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Аляви Бахромхон Анисхонович, тиббиёт фанлари доктори.
Етакчи ташкилот: Республика шошилинч тиббий ёрдам илмий маркази.
II. Тадқиқотнинг мақсади: ЮИКнинг турли шакллари бор беморларда чап коронар артерия ўзаги шикастланганда коронар артерияларни стентлашнинг самарадорлигини узоқ муддатли натижаларини тахлил қилишдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
ЮИК нинг турли шакллари бор беморларда чап коронар артерия ўзаги шикастланишининг ўзига хос хусусиятлари асосланган.
стентлаш йўли билан миокард реваскуляризациясини амалга оширишнинг касалликнинг клиник кечиши ва прогноз кўрсаткичларига самарадорлиги асосланган.
чап коронар артерия ўзаги шикастланган ЮИКнинг турли шакллари бор беморларда миокард реваскуляризациясининг узоқ муддатли натижаларининг аҳамиятга молик эканлиги исботланган.
ЮИК турли шакллари бор беморларда стентлаш амалиётидан кейин салбий кечиши мезонлари аниқланиб беморларга табақалаштирилган реваскуляризация турини аниқлаб берувчи алгоритм ишлаб чиқилган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
ЮИК турли хил шаклларида чап тож томир ўзаги шикастланишида миокард реваскуляризациянинг узоқ муддатли натижаларини баҳолаш беморларни даволаш усулларини такомиллаштириш бўйича олинган илмий натижалар асосида:
биринчи илмий янгилик: ЮИК нинг турли шакллари бор беморларда чап коронар артерия ўзаги шикастланишининг ўзига хос хусусиятлари  аниқланди. ЮИК нинг турли шакллари яъни ЮИК. Зўриқиш стенокардияси II- IV функционал синфлари, ЮИК. Зўрайиб борувчи  стенокардия, ЮИК. Ўткир миокард инфаркти, Инфарктдан кейинги кардиосклероз, Сурункали юрак етишмовчилиги, Қандли диабет 2 тур бор беморларда чап коронар артерия ўзаги шикастланишининг коронароангиографик ўзгаришларида кейинги даволаш тактикаси бўйича таклифлар Республика Соғлиқни Сақлаш вазирлигининг томонидан 2022 йил 10 ноябрдаги 8н-м/1193-сон  маълумотномаси билан тасдиқланган «ЮИК билан оғриган беморларда чап коронар артерия устунининг реваскуляризацияси» услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти Навоий шахар кўп тармоқли тиббиёт марказига 09.09.2022-йилдаги 21-сонли буйруқ ҳамда РИКИАТМнинг Самарканд филиалига 16.09.2022-йилдаги 18-буйруқ жорий қилиш далолатномасига асосан амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: ЮИК нинг турли шакллари бор беморларда чап коронар артерия ўзаги шикастланишининг ўзига хос хусусиятлари  аниқлаш орқали орқали қисқа муддатда инфаркт касаллигининг олди олинади ва беморнинг узоқ умр кўриш даражаси ошишига эришилади. Бу эса жамиятдаги ЮИКка чалинган беморларнинг турмуш тарзи ва ҳаёт сифатини яхшиланишига олиб келган. Бу ҳолат масаланинг ижтимоий аҳамиятини таъминлайди. Иқтисодий самарадорлиги қуйидагилардан иборат: беморларнинг ҳаётига хавф солувчи, эрта ногиронлик ва ўлимга олиб келувчи юрак қон-томир касалликларида асоратларнинг, қўшимча сурункали юрак етишмовчилигига қарши дориларга эҳтиёжнинг камайишига олиб келиб, бу соҳада меҳнатга лаёқатсизлик, ногиронлик ва даволашга қаратилган чора-тадбирларга бўлган талабни камайишига олиб келиши ҳисобига иқтисод қилишга эришилган. Бу эса хар ойда сурункали юрак етишмовчилигига қарши дори воситаларига сарфланадиган ўрта ҳисобда 322000 сўмни тежаш имконини берди.
иккинчи илмий янгилик: илк бор стентлаш йўли билан миокард реваскуляризациясини амалга оширишнинг касалликнинг клиник кечиши ва прогноз кўрсаткичларига таъсир самарадорлиги асослаб чиқилган таклифлар Республика Соғлиқни Сақлаш вазирлигининг томонидан 2022 йил 10 ноябрдаги 8н-м/1193-сон  маълумотномаси билан тасдиқланган «ЮИК билан оғриган беморларда чап коронар артерия устунининг реваскуляризацияси» услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти Навоий шахар кўп тармоқли тиббиёт марказига 09.09.2022-йилдаги 21-сонли буйруқ ҳамда РИКИАТМнинг Самарканд филиалига 16.09.2022-йилдаги 18-буйруқ жорий қилиш далолатномасига асосан амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: ЮИК турли шакллари бўлган беморларда тож томирлар зарарланганда тери орқали коронар аралашувдан кейинги даволаш муолажалари билан биргаликда олиб борилган госпитал натижалар орқали тож томирларни стентлаш, стенокардия функционал синфлари камайишига ва ЮИК даволаниш самарадорлигини ортишига ҳамда асоратларнинг олди олинишига олиб келган. Иқтисодий самарадорлиги: ЮИКнинг турли шакллари билан касалланган чап тож томир ўзаги зарарланган беморларда стентлаш амалиёти ўтказилгандан кейин стенокардия функционал синфларини камайиши ва кўпчилик беморларда стенокардия хуружларини йўқолиши хисобига, беморларда қўшимча бетта блокаторлар, ААФ ингибиторлари ва  гиполипидемик дори дармонларга ҳар ойда сарфланадиган 310000 сўмни тежаш имконини берди.
учинчи илмий янгилик: чап коронар артерия ўзаги шикастланган ЮИКнинг турли шакллари бор беморларда миокард реваскуляризациясининг узоқ муддатли натижаларининг аҳамиятга молик эканлиги аниқланган ва ушбу таклифлар Республика Соғлиқни Сақлаш вазирлигининг томонидан 2022 йил 10 ноябрдаги 8н-м/1193-сон  маълумотномаси билан тасдиқланган «ЮИК билан оғриган беморларда чап коронар артерия устунининг реваскуляризацияси» услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти Навоий шахар кўп тармоқли тиббиёт марказига 09.09.2022-йилдаги 21-сонли буйруқ ҳамда РИКИАТМнинг Самарканд филиалига 16.09.2022-йилдаги 18-буйруқ жорий қилиш далолатномасига асосан амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: чап коронар артерия ўзаги шикастланган ЮИКнинг турли шакллари бор беморларда миокард реваскуляризациясининг узоқ муддатли натижаларини тахлил қилиш, келажакда беморда миокард инфаркти, бош мияда ўткир қон айланишининг бузилиши каби салбий оқибатларни олдини олишда кейинги даволаш тактикасини танлашни белгилаб берди. Бу эса беморларнинг хаётчанлиги, узоқ умр кўриш даражаси ва энг асосийси ўлим кўрсаткичларининг камайишига сабаб бўлган. Иқтисодий самарадорлиги: чап коронар артерия ўзаги шикастланган ЮИКнинг турли шакллари бор беморларда миокард реваскуляризациясининг узоқ муддатли натижаларининг аҳамиятлилиги натижасида беморларнинг клиник белгиларнинг яхшиланишига сабаб  бўлиб, беморларда антиангинал хамда антиагрегант дори воситаларига ҳар ойда сарфланадиган 140000 сўмни тежаш имконини берди.
тўртинчи илмий янгилик: ЮИК турли шакллари бор беморларда стентлаш амалиётидан кейин салбий кечиши мезонлари аниқланиб беморларга табақалаштирилган реваскуляризация турини аниқлаб берувчи алгоритм ишлаб чиқилган ва ушбу таклифлар Республика Соғлиқни Сақлаш вазирлигининг томонидан 2022 йил 10 ноябрдаги 8н-м/1193-сон  маълумотномаси билан тасдиқланган «ЮИК билан оғриган беморларда чап коронар артерия устунининг реваскуляризацияси» услубий тавсиянома мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Навоий вилояти Навоий шахар кўп тармоқли тиббиёт марказига 09.09.2022-йилдаги 21-сонли буйруқ ҳамда РИКИАТМнинг Самарканд филиалига 16.09.2022-йилдаги 18-буйруқ жорий қилиш далолатномасига асосан амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги ЮИК турли шакллари бор беморларда чап тож томир ўзагини стентлаш амалиёти, стенокардия кечишига ижобий таъсир қилган, беморларнинг хаёт сифати хамда жисмоний юкламага толерантликни ортишига, оғриқ хуружлари давомийлигининг камайишига сабаб бўлган. Иқтисодий самарадорлиги: беморларда чап тож томир ўзаги зарарланганда прогнозга таъсир қилувчи салбий предикторларни инобатга олиб уларга алгоритмдан фойдаланиб кейинги даволаш дастурининг тузиб берилиши, уларнинг тери орқали коронар аралашув ёки аорта коронар шунтлаш амалиётини танлашга хизмат қилади бу эса даволаш самарадорлигини ортиши, қўшимча дорилар истеъмолига талабнинг камайишига, стационарда қолиш кунларининг камайишига ва қўшимча даволанишга бўлган еҳтиёжининг камайишига олиб келади. Бу эса ҳар бир бемор учун тўғри даволаш амалиётини танлашда ўртача 12000000 сўмни тежаш имконини берган.