Зупаров Камолиддин Фархадовичнинг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Операциядан кейинги вентрал чурраларда аллогерниопластикани клиник-иммунологик хусусиятлари» 14.00.27 – Хирургия ва 14.00.36 -Аллергология ва иммунология.
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2021.4.PhD/Tib2301.
Илмий раҳбар: Турсуметов Абдусаттар Абдумаликович, тиббиёт фанлари доктори., Файзуллаева Нигора Яхъяевна, тиббиёт фанлари доктори.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Тошкент педиатрия тиббиёт институти.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса номи, ИК рақами: Бухоро давлат тиббиёт институти, DSc.04/30.04.2022.Tib.93.01.
Расмий оппонентлар: Гуламов Олимжон Мирзахитович, тиббиёт фанлари доктори; Лебедева Майя Николаевна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Етакчи ташкилот: Кубан давлат тиббиёт университети.
Диссертациянинг йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: операциядан кейинги вентрал чурраларда аллогерниопластика клиник-иммунологик хусусиятларини ўрганиш асосида аллогерниопластика учун оптимал полипропилен тўрни танлашни асослаш орқали ушбу патологик ҳолат кузатилган беморларни даволаш натижаларини яхшилашдан иборат бўлган.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
инфекция тушган жароҳатда Мирамистин билан биргаликда гемогубкани маҳаллий қўллаш орқали полипропилен имплантни ҳимоя қилиш, шунингдек, жароҳат асоратларини олдини олишнинг янги технологик жиҳатдан содда, самарали ва ишончли усули ишлаб чиқилган;
енгил тўрдан фойдаланиш операциядан кейинги вентрал чурраларни жарроҳлик усулида даволаш натижаларини яхшилаши ва амалиётдан кейинги жароҳат асоратларини 1,78 мартагача, инфекция шароитида жарроҳлик амалиёти ўтказилган беморлар гуруҳида эса 2,0 мартагача камайтириши исботланган;
илк бор операциядан кейинги вентрал чурралар билан касалланган беморларда ишлатиладиган полипропилен тўрли эндопротез хилига қараб CD3+-, CD4+-, CD16+-лимфоцитлар, лактоферрин миқдорларида ишонарли даражада иммунодефицит, CD20+-лимфоцитлар, IgG, IgА, IL-1β, IL-6, IL-4, TNF-α концентрацияларида, шунингдек супероксиддисмутаза миқдорида ҳам кўпайиш тенденцияси кузатилгани исботланган;
қўлланилган аллотрансплантант турига қараб локал яллиғланишга қарши ва яллиғланишни қўлловчи цитокинлар ва оксидланиш билан боғлиқ стресс индекси ўртасида мусбат, кучли корреляцион боғлиқлик аниқланган, яра суюқлигидаги цитокинлар ва супероксиддисмутаза ўртасидаги муҳим корреляцион боғлиқликларга IL-1β/СОД ва IL-4/СОД кириши аниқланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Тошкент педиатрия тиббиёт институти эксперт кенгашининг 2023 йил 03 июлдаги 03-61-сон хулосасига кўра: инфекция тушган жароҳатда Мирамистин билан биргаликда гемогубкани маҳаллий қўллаш орқали полипропилен имплантни ҳимоя қилиш, шунингдек, жароҳат асоратларини олдини олишнинг янги технологик жиҳатдан содда, самарали ва ишончли усули ишлаб чиқилган бўлиб «Витамед медикал» ҳусусий клиникаси бўйича (30.06.2023 й.: №10), ҳамда Бухоро вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича буйруқ (30.06.2023 й.: №12) билан амалиётига жорий этилган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагидан иборат: мирамистин билан биргаликда гемогубкани маҳаллий қўллаш вентрал чурраси бўлган беморларни жарроҳлик даволаш тактикасини оптималлаштиришга имкон берган. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагидан иборат: операциядан кейинги вентрал чурраси билан беморларни жарроҳлик даволашнинг тактик ва техник жиҳатларини такомиллаштириш орқали тадқиқот натижаларини амалиётга татбиқ этиш операциядан кейинги эрта йирингли-яллиғланишли асоратлар частотасини камайтириш имконини бериш орқали даволашга сарфланган харажатларини 1 250 000 сўмга камайтиришга эришилган. Хулоса: “Onlay” усулидаги аллогерниопластикадан кейинги жароҳат йирингли-яллиғланишли асоратларини олдини олишга қаратилган композит материалли гемогубка ва мирамистин комбинасиясидан иборат бўлган янги усулни амалиётга тадбиқ этилиши, жароҳатдаги инфекция ва яллиғланиш жараёнларини кескин 13,3% дан 3,3% гача камайтириш ҳисобига 1 нафар бемор ҳисобига бюджет маблағларини 1 250 000 сўмга ва бюджетдан ташқари маблағларини 220 000 сўмга иқтисод қилиш имконини берган. Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиши: «Операциядан кейинг вентрал чурраларда аллогерниопластикани клиник-иммунологик ҳусусиятлари» мавзусида илмий янгиликни бошқа соғлиқни сақлаш муассасаларига жорий этиш бўйича Тошкент педиатрия тиббиёт институти Илмий ишлар ва инновациялар проректори томонидан Эксперт Кенгашига 2023 йил 01 июлдаги 03/1189-сонли хат юборилган.
Енгил тўрдан фойдаланиш операциядан кейинги вентрал чурраларни жарроҳлик усулида даволаш натижаларини яхшилаши ва амалиётдан кейинги жароҳат асоратларини 1,78 мартагача, инфекция шароитида жарроҳлик амалиёти ўтказилган беморлар гуруҳида эса 2,0 мартагача камайтириши исботланган бўлиб, олинган илмий-амалий маълумотлар «Витамед медикал» ҳусусий клиникаси бўйича (30.06.2023 й.: №10), ҳамда Бухоро вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича буйруқ (30.06.2023 й.: №12) билан амалиётига жорий этилган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагидан иборат: енгил полипропилен тўрни қўллаш вентрал чурраси бўлган беморларни жарроҳлик даволаш тактикасини оптималлаштиришга имкон берган. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагидан иборат: енгил тўрдан фойдаланиш операциядан кейинги вентрал чурраларни жарроҳлик усулида даволашнинг бевосита натижаларини яхшилаши ва амалиётдан кейинги жароҳат асоратларини камайтириши имконини бериш орқали даволашга сарфланган харажатларни 250 000 сўмга камайтириш эришилган. Хулоса: Эсфил-енгил ва Эсфил-оғир тўрлари билан эндопротезлаш амалиётидан кейинги асоратлар таҳлилида Эсфил-оғир полипропилен тўридан фойдаланиш оқибатидаги асоратлар ортиши аниқланган, жумладан: амалиётдан кейинги жароҳат серомаси 4,1% дан 12,5% гача (p≤0,01), амалиётдан кейинги жароҳат йиринглаши 1,4% дан 3,1% гача (p≤0,01), буларнинг барчаси Эсфил-енгил тўрининг Эсфил-оғир тўрига қараганда юқорироқ биомутаносиб эканлигини исботлаган. Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиши: «Операциядан кейинг вентрал чурраларда аллогерниопластикани клиник-иммунологик ҳусусиятлари» мавзусида илмий янгиликни бошқа соғлиқни сақлаш муассасаларига жорий этиш бўйича Тошкент педиатрия тиббиёт институти Илмий ишлар ва инновациялар проректори томонидан Эксперт Кенгашига 2023 йил 01 июлдаги 03/1189-сонли хат юборилган.
Илк бор операциядан кейинги вентрал чурралар билан касалланган беморларда ишлатиладиган полипропилен тўрли эндопротез хилига қараб CD3+-, CD4+-, CD16+-лимфоцитлар, лактоферрин миқдорларида ишонарли даражада иммунодефицит, CD20+-лимфоцитлар, IgG, IgA, IL-1β, IL-6, IL-4, TNF-α концентрацияларида, шунингдек супероксиддисмутаза миқдорида ҳам кўпайиш тенденцияси кузатилгани исботланган бўлиб, олинган илмий-амалий маълумотлар «Витамед медикал» ҳусусий клиникаси бўйича (30.06.2023 й.: №10), ҳамда Бухоро вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича буйруқ (30.06.2023 й.: №12) билан амалиётига жорий этилган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагидан иборат: иммунологик реактивлик ва оксидланиш билан боғлиқ стрессни полипропилан имплант турига қараб ўрганиш вентрал чурраси бўлган беморларни жарроҳлик даволаш тактикасини оптималлаштиришга имкон берган. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагидан иборат: операциядан кейинг вентрал чурра билан касалланган беморларда ишлатиладиган полипропилен тўрли эндопротез турига қараб иммунологик реактивлик ва оксидланиш билан боғлиқ стресснинг қиёсий таҳлили ўтказиш кузатилиши мумкин бўлган специфик асоратларни ривожланишини башорат қилиш ҳисобига беморнинг шифохонада даволаш муддатини қисқартириш орқали 1 нафар бемор ҳисобига бюджет маблағларини 1 119 564 сўмга ва бюджетдан ташқари маблағларини 220 000 сўмга иқтисод қилиш имконини берган. Хулоса: жароҳат суюқлиги таркибидаги супероксиддисмутаза ва цитокин статус кўрсаткичлари (IL-1β, TNF-α, IL-6, IL-4) динамикадаги таҳлил натижалари шуни кўрсатадики, полипропилен Эсфил-енгил тўри қўлланилганида кўрсаткичлар нисбатан тез меъёрга қайтади, демак, аллопластика учун ишлатилган материал миқдори организмнинг оксидланиш билан боғлиқ стресси даражасини белгилаган. Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиши: «Операциядан кейинг вентрал чурраларда аллогерниопластикани клиник-иммунологик ҳусусиятлари» мавзусида илмий янгиликни бошқа соғлиқни сақлаш муассасаларига жорий этиш бўйича Тошкент педиатрия тиббиёт институти Илмий ишлар ва инновациялар проректори томонидан Експерт Кенгашига 2023 йил 01 июлдаги 03/1189-сонли хат юборилган.
Қўлланилган аллотрансплантант турига қараб яллиғланишга қарши ва яллиғланишни қўлловчи цитокинлар ва оксидланиш билан боғлиқ стресс индекси ўртасида мусбат, кучли корреляцион боғлиқлик аниқланган, яра суюқлигидаги цитокинлар ва супероксиддисмутаза ўртасидаги муҳим корреляцион боғлиқликларга IL-1β/СОD ва IL-4/СОD кириши аниқланган бўлиб, олинган илмий-амалий маълумотлар «Витамед медикал» ҳусусий клиникаси бўйича (30.06.2023 й.: №10), ҳамда Бухоро вилояти кўп тармоқли тиббиёт маркази бўйича буйруқ (30.06.2023 й.: №12) билан амалиётига жорий этилган. Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги қуйидагидан иборат: иммунологик реактивлик ва оксидланиш билан боғлиқ стрессни боғлиқлиги вентрал чурраси бўлган беморларни жарроҳлик даволаш тактикасини оптималлаштиришга имкон берган. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги қуйидагидан иборат: қўлланилган аллотрансплантант турига қараб яллиғланишга қарши ва яллиғланишни кучайтирувчи цитокинларнинг маҳаллий ишлаб чиқарилиши ва оксидланиш билан боғлиқ стресс индекси ўртасида тўғридан-тўғри боғлиқлик аниқланган. Жароҳат суюқлигидаги цитокинлар ва супероксиддисмутаза ўртасидаги энг муҳим коррелясия муносабатларига IL-1β/СОD ва IL-4/СОD эга бўлиб, мазкур коррелясия муносабатларини инобатга олиниши операцион жароҳат томонидан кузатилиши мумкин бўлган асоратларни олдини олиш бўйича чора тадбирларни ўтказилиши ҳисобига, 1 нафар бемор ҳисобига бюджед маблағларидан 511 239 сўмга ва бюджетдан ташқари маблағларини 220 000 сўмга иқтисод қилиш имконини берган. Хулоса: операциядан кейинг вентрал чурра билан касалланган беморларда жароҳат суюқлигида яллиғланишни кучайтирувчи ва яллиғланишга қарши цитокинлар ва СОD даражасини аниқлаш кўпроқ ўзига хос диагностик белгилар бўлиб, даволаш ва профилактик муолажаларни танлаш ва асоратларни олдини олиш самарадорлигини оширган. Илмий янгиликдан кенгайтирилган ҳолда фойдаланиши: «Операциядан кейинг вентрал чурраларда аллогерниопластикани клиник-иммунологик ҳусусиятлари» мавзусида илмий янгиликни бошқа соғлиқни сақлаш муассасаларига жорий этиш бўйича Тошкент педиатрия тиббиёт институти Илмий ишлар ва инновациялар проректори томонидан Эксперт Кенгашига 2023 йил 01 июлдаги 03/1189-сонли хат юборилган.