Алиджанова Дурдона Абдуллажоновнанинг
фан доктори (DSc) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон
I. Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Болалар ва ўсмирларда қандли диабет касаллигида шакилланувчи церебрал бузилишларининг клиник ва патогенетик хусусиятлари», 14.00.13 – Неврология.
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: B2022.2DSc/Tib694.
Илмий раҳбар: Маджидова Якутхон Набиевна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Тошкент педиатрия тиббиёт институти.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса (муассасалар) номи, ИК рақами: Тиббиёт ходимларининг касбий малакасини ривожлантириш маркази, DSc. 04/30.12.2019.Tib.31.01.
Расмий оппонентлар: Шамансуров Шаанвар Шамурадович, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Хайдарова Феруза Алимовна, тиббиёт фанлари доктори, профессор; Туруспекова Сауле Тлеубергеновна, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Етакчи ташкилот номи: Бухоро давлат тиббиёт институти.
Диссертациянинг йўналиши: амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади 1-тоифа қандли диабетли болалар ва ўсмирларда мия касалликларининг клиник, неврологик ва патогенетик жиҳатларини аниклаш асосида эрта ташхислаш, даволаш тактикасини ва прогнозлаштиришни такомиллаштириш бўйича тавсия ва таклифлар ишлаб чиқишдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
илк бор 1-тоифа қандли диабетга чалинган болаларда касалликнинг дастлабки босқичларида оптимал ва субоптимал гликемик назоратдаги беморларда лимбик-ретукуляр комплексга кирувчи структураларда метаболик ўзгаришлар сабабли церебрал асоратларнинг шаклланиши исботланган;
илк бор 1-тоифа қандли диабетга чалинган болаларда когнитив ва эмоционал бузилишлар патогенезида нейроспесифик оқсиллар (S -100 ва НСЕ) даражасининг ошиши билан бирга астроситик ва нейронларнинг шикастланиш жараёнлари етакчи ўринни эгаллаши аниқланган;
илк бор 1-тоифа қандли диабетга чалинган болаларда касаллик мудати ва когнитив бузилишлар мавжудлигини инобатга олган холда, миянинг асосий Cho, Cr, NAA метаболитлари ва уларнинг нисбати ўртасида ўзгаришлар хамда гликирланган гемоглобин даражаси ва нейропсикологик тест натижалари билан ўзаро корреляцион боғлиқлиги аниқланган;
дунёда илк бор 1-тоифа қандли диабет билан оғриган болалар ва ўсмирларда мия асосий метаболитлари (NAA, Cho, Cr) ва уларнинг нисбати ҳолатининг силжишлари билан церебрал асоратлар шакилланиши орасида корреляцион боғлиқлик аниқланган;
1-тоифа қандли диабетда когнитив ва эмоционал дисфункцияларни эрта ташхислашга қаратилган прогнистик ёндошув нейроспецефик оқсиллар (S -100 ва НСЕ) конценрацияси ва мия асосий метаболитларини (NAA, Cho, Cr) силжишларини аниқлаш йули бн такомиллаштирилган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши:
1-тоифа қандли диабетда болалар ва ўсмирларда церебрал бузилишлар шаклланиши бўйича олинган илмий натижалар асосида:
биринчи илмий янгилик: 1-тоифа қандли диабетда болалар ва ўсмирларда, ҳатто гликемияни оптимал ва субоптимал назорат қилганда ҳам, касалликнинг энг эрта босқичларида мия бузилишлари шаклланиши асосланганлиги бўйича таклифлар Тошкент педиатрия тиббиёт институти Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Определение состояния когнитивной деятельности у пациентов детского и подросткового возраста страдающих сахарным диабетом 1-типа» ва 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Маркеры ранней диагностики нарушений когнитивной деятельности у детей и подростков с сахарным диабетом 1-типа» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: олинган илмий янгилик Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Самарқанд филиалининг 2024 йил 03 январдаги 2-сонли буйруғи ва Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Қашқадарё филиалининг 2024 йил 05 январдаги 06-05- сонли буйруғи билан амалиётга жорий этилган (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/92-сонли хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: касалликнинг дастлабки босқичларида когнитив ва эмоционал бузилишларни аниқлаш ва ўз вақтида аниқ ташхис қўйиш, асоссиз текширувларнинг олдини олишга имкон беради. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги: бу 1-тоифа диабетда мия касалликларини ўз вақтида ташхислаш, шунингдек, битта беморга диагностика усуллари учун бюджетдан 500 000 сўм тежаш имконини берди. 1-тоифа қандли диабет билан оғриган болалар ва ўсмирларда мия касалликларини эрта ташхислашни оптималлаштириш индивидуаллаштирилган терапевтик ва профилактика чораларини ишлаб чиқишга ёрдам беради.
иккинчи илмий янгилик: 1 – тоифа қандли диабетга чалинган болалар ва ўсмирларда когнитив ва эмоционал бузилишларнинг шаклланиш патогенезида астроситик ва нейронларнинг шикастланиш жараёнлари етакчи ўринни эгаллаши аниқланганлиги буйича таклифлар Тошкент педиатрия тиббиёт институти Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Определение состояния когнитивной деятельности у пациентов детского и подросткового возраста страдающих сахарным диабетом 1-типа» ва 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Маркеры ранней диагностики нарушений когнитивной деятельности у детей и подростков с сахарным диабетом 1-типа» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: Олинган илмий янгилик Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Самарқанд филиалининг 2024 йил 03 январдаги 2-сонли буйруғи ва Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Қашқадарё филиалининг 2024 йил 05 январдаги 06-05- сонли буйруғи билан амалиётга жорий этилди (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/92-сонли хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: 1-тоифа диабетга чалинган болалар ва ўсмирларни ўз вақтида таклиф килинган этиопатогенетик тактикадан фойдаланиб даволашга ёндашув, стационар даволаниш муддатини қисқартиради ва беморларнинг ҳаёт сифатига ижобий таъсир кўрсатади. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги кутилаётган иқтисодий самарадорликни "тахминий харажатлар ва уларнинг самарадорлиги" кўрсаткичи бўйича ҳисобланганда, муқобил даволаш усулини танлаш қўшимча стационар ётоқ кунларини 10,2 дан 8,1 кунгача қисқартиради ва ҳар бир бемор учун кунига 235 000 сўмни тежашга имкон беради. 1-тоифа қандли диабетда когнитив ва эмоционал бузилишларни шаклланишида патогенетик алоқаларни аниқлаш диагностика жараёнини оптималлаштиришга ва ушбу касалликларга чалинган беморларни тўғри ташхислаш хамда даволаш учун асоссиз харажатларнинг олдини олишга имконини беради.
учинчи илмий янгилик: 1-тоифа қандли диабет билан оғриган болалар ва ўсмирларда мия асосий метаболитлари (NAA, Cho, Cr) ва уларнинг нисбати батафсил ўрганиш асосида аниқланган биокимёвий силжишларни церебрал асоратлар шакилланиши патогенезининг асосий бўғинлари сифатида кўриб чиқиш кераклиги буйича таклифлар Тошкент педиатрия тиббиёт институти Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Определение состояния когнитивной деятельности у пациентов детского и подросткового возраста страдающих сахарным диабетом 1-типа» ва 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Маркеры ранней диагностики нарушений когнитивной деятельности у детей и подростков с сахарным диабетом 1-типа» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: Олинган илмий янгилик Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Самарқанд филиалининг 2024 йил 03 январдаги 2-сонли буйруғи ва Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Қашқадарё филиалининг 2024 йил 05 январдаги 06-05- сонли буйруғи билан амалиётга жорий этилди (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/92-сонли хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: 1-тоифа диабетда Марказий асаб тизимининг асоратлари юзага келишидаги жараёнлар патогенезнинг асосий механизмларини аниқлаш ва тушуниш мавжуд бўлган фундаментал тушунчаларни кенгайтиради, шунингдек, ушбу патологияда мия касалликларини ташхислаш, олдини олиш, тузатиш ва реабилитация қилишнинг янги усулларини жорий этишга имкон беради. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги касалликнинг патогенетик хусусиятларини ҳисобга олган ҳолда даволанишга индивидуал ёндашув дори воситаларидан асоссиз фойдаланиш харажатларини камайтиришга ва шу билан ҳар бир бемор учун 1 000 000 сўмни тежашга имкон беради. Миянинг асосий метаболитларида аниқланган биокимёвий силжишларни 1-тоифа қандли диабетга чалинган болалар ва ўсмирлардаги когнитив ва эмоционал бузилишлар патогенезининг асосий бўғинлари сифатида кўриб чиқиш кераклигини таъкидлашга асос бўлди.
тўртинчи илмий янгилик: 1-тоифа қандли диабетга чалинган болалар ва ўсмирларда когнитив етишмовчилик шаклланишини эрта боскичларида башорат қилишда протон магнит-резонанс спектроскопияси ёрдамида мия ҳужайраларининг нейрометаболизм ҳолатини баҳолашнинг аҳамияти ва асослилиги исботланганлиги буйича таклифлар Тошкент педиатрия тиббиёт институти Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Определение состояния когнитивной деятельности у пациентов детского и подросткового возраста страдающих сахарным диабетом 1-типа» ва 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Маркеры ранней диагностики нарушений когнитивной деятельности у детей и подростков с сахарным диабетом 1-типа» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: Олинган илмий янгилик Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Самарқанд филиалининг 2024 йил 03 январдаги 2-сонли буйруғи ва Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Қашқадарё филиалининг 2024 йил 05 январдаги 06-05- сонли буйруғи билан амалиётга жорий этилди (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/92-сонли хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: қандли диабетнинг дастлабки босқичларида протон магнит-резонанс спектроскопияси усули когнитив нуқсонларнинг ривожланишнинг преклиник босқичида тахмин қилиш имконини беради, бу церебрал асоратлар шаклланишининг олдини олишга ва беморларнинг ҳаёт сифатини оширишга ёрдам беради. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги касалликнинг патогенетик хусусиятларини ҳисобга олган ҳолда даволанишга индивидуал ёндашув дори воситаларидан асоссиз фойдаланиш харажатларини камайтиришга ва шу билан ҳар бир бемор учун 1 000 000 сўмни тежашга имкон беради. Протон магнитно-резонанс спектроскопияси усули 1-тоифа қандли диабет касаллигининг энг эрта босқичларида мия бузилишларини прогноз қилиш, шунингдек, бир бемор учун диагностик усуллар бўйича 800 000 сўм тежаш имконини беради.
бешинчи илмий янгилик: кенг қамровли нейропсикологик, биокимёвий ва нейровизуалицацион текширувлар асосида 1-тоифа қандли диабетга чалинган болалар ва ўсмирларда когнитив ва эмоционал бузилишларни эрта ташхислаш учун прогностик моделлар ишлаб чиқилди ва ушбу патологияда мия касалликлари бўлган беморларни эрта ташхислаш ва бошқариш алгоритми буйича таклифлар Тошкент педиатрия тиббиёт институти Мувофиқлаштирувчи эксперт кенгаши томонидан 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Определение состояния когнитивной деятельности у пациентов детского и подросткового возраста страдающих сахарным диабетом 1-типа» ва 2024 йил 3 январда 03/154-сон билан тасдиқланган «Маркеры ранней диагностики нарушений когнитивной деятельности у детей и подростков с сахарным диабетом 1-типа» номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Илмий янгиликнинг амалиётга жорий қилиниши: Олинган илмий янгилик Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Самарқанд филиалининг 2024 йил 03 январдаги 2-сонли буйруғи ва Республика ихтисослаштирилган эндокринология илмий-амалий маркази Қашқадарё филиалининг 2024 йил 05 январдаги 06-05- сонли буйруғи билан амалиётга жорий этилди (Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий-техник кенгашининг 2024 йил 25 сентябр 06/92-сонли хулосаси). Илмий янгиликнинг ижтимоий самарадорлиги: тавсия этилган прогностик моделлардан фойдаланиш осон хамда неврологлар ва эндокринологлар томонидан 1-тоифа диабет билан оғриган беморларни даволашнинг амбулатория ва стационар босқичларида қўлланилиши мумкин. Илмий янгиликнинг иқтисодий самарадорлиги церебрал касалликларининг прогностик моделларидан фойдаланиш 1-тоифа қандли диабет билан оғриган болаларда церебрал асоратларни эрта ташхислаш ва бошқариш тактикасига ёндашувларни оптималлаштирди ва хар бир бемор учун 125 миллион сўм тежашга имкон беради. Таклиф қилинган прогностик моделлардан фойдаланиш когнитив бузилишларни ривожланишида юқори хавф гуруҳни аниқлашга ва 1-тоифа қандли диабетга чалинган болалар ва ўсмирларда терапевтик ва профилактика чораларини аниқлашга имкон беради.
