Рафиқов Комолиддин Мухиддин ўғлининг
фалсафа доктори (PhD) диссертацияси ҳимояси ҳақида эълон

I.    Умумий маълумотлар.
Диссертация мавзуси, ихтисослик шифри (илмий даража бериладиган фан тармоғи номи): «Коллаген сақловчи синтетик суяк блокларини ва заррачаларининг юқори жағ синуси аугментациясида самарадорлигини асослаш», 14.00.21 – Стоматология.
Диссертация мавзуси рўйхатга олинган рақам: В2022.2.PhD/Tib2846.
Илмий рахбар: Рашидов Рустам Абдурасул ўғли, тиббиёт фанлари доктори.
Диссертация бажарилган муассаса номи: Тошкент давлат стоматология институти.
ИК фаолият кўрсатаётган муассаса (муассасалар) номи, ИК рақами: Тошкент давлат стоматология институти, DSc04/30.12.2019.Тib.59.01.
Расмий оппонентлар: Кавинда Судхарака Тиссера, тиббиёт фанлари доктори (Перадения Университети, Шри-Ланка); Шомуродов Кахрамон Эркинович, тиббиёт фанлари доктори, профессор.
Етакчи ташкилот: Мансура Университети (Ал-Мансура шахри, Миср).
Диссертация йўналиши: назарий ва амалий аҳамиятга молик.
II. Тадқиқотнинг мақсади: коллаген синтетик суяк блоклари ва зарралари ёрдамида юқори жағ синусни аугментациясини самарадорлигини оширишдан иборат.
III. Тадқиқотнинг илмий янгилиги:
илк бор коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материалдан фойдаланишнинг юқори самарадорлиги, коллагенсиз синтетик материалга нисбатан 28% га юқори ҳажм, суяк зичлиги, фиброз толали тўқима ҳосил бўлишининг юқори даражаси билан ифодаланган, экспериментал усуллар ва рентген нурлари билан исботланган;
илк бор гистологик ҳисоблашда юқори остеобластик фаоллик аниқланди, бу коллагенсиз ва коллагенли синтетик материалдан (3,47 ва 3,81), 4 дан 12 ҳафтагача (3,89 ва 5,51) мос равишда, коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материалдан фойдаланганда янги ҳосил бўлган суякнинг кўпайишида ифодалангани аниқланган;
илк бор коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материалдан фойдаланганда операциядан кейинги эрта даврда кенгайтирилган ҳудуднинг фаол фиброваскуляризацияси кузатилганлиги исботланган;
илк бор юқори жағ синусни коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материал билан трансплантация қилинган беморларда коллагенсиз синтетик материалдан фарқли ўлароқ, клиник кўрсаткичларнинг эрта яхшиланиши (оғриқни йўқотиш, коллатерал шиш ва гиперемиянинг йўқлиги) аниқланган.
IV. Тадқиқот натижаларининг жорий қилиниши.
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги ҳузуридаги Илмий техник кенгашнинг илмий-тадқиқот ишлари натижаларини амалиётга татбиғи бўйича 2024 йил 25 июндаги 01/32-сонли хулосасига кўра:
биринчи илмий янгилик: коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материалдан фойдаланишнинг юқори самарадорлиги, коллагенсиз синтетик материалга нисбатан 28% га юқори ҳажм, суяк зичлиги, фиброз толали тўқима ҳосил бўлишининг юқори даражаси билан ифодаланган, экспериментал усуллар ва рентген нурлари билан  исботланганлиги буйича таклифлар Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /31-сонли хулосаси билан тасдиқланган “Применение коллагенсодержащих костных материалов при аугментации верхнечелюстной пазухи” хамда 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /32-сон билан тасдиқланган “Поднятие дна верхнечелюстной пазухи с применением синтетических костнопластических частиц.  осложнения и методы их устранения” номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент шахар Чилонзор туманидаги кўп тармоқли клиникаси  2023 йил 1 май 14-сон, хамда Тошкент шахар “Дента Йигирма тўрт” МЧЖ хусусий стоматологик клиникаси амалий фаолиятига тадбиқ этилган 2022 йил 16 сентябр 9-сон буйруги билан амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: татбиқ натижаларида,  синусларни кўтариш пайтида коллаген ўз ичига олган синтетик остеопластик материалдан фойдаланиш суякларнинг тез тикланишига ёрдам берди, протезлаш ва операциядан кейинги реабилитация вақтини қисқартирди (оғриқни йўқолиши, коллатерал шиш ва гиперемия йўқлиги) ва беморнинг хаёти сифатини яхшилаган. Иқтисодий самарадорлиги: таклиф қилинган тавсияларнинг қўлланилиши битта текширилган беморнинг маълумотларини ҳисоблаган холда ва синус аугментация учун қўлланиладиган синтетик остеопластик материал бошка турдаги материаллардан нархидаги тафовут оқибатида сарфланадиган харажатларни қисқаришига сабаб булди, бунинг натижасида   1200000  сўм иқтисод қилиш имкони пайдо бўлди. Хулоса:  коллагенлаштирилган синтетик суяк блоки юқори жағ аугментацияси амалиётида қўлланиши экспериментал хайвонлар ва клиникадаги беморларда хажм стабиллигини ошиши ва янги суяк хосил қилиб остеоинтеграция жараёнини ўртача 28%га тезлаштиришга ва вақт ўтгани сайин аугментат хажмини резорбция оқибатида камайиши секинлаштириш имконини берган.
иккинчи илмий янгилик:  гистологик ҳисоблашда юқори остеобластик фаоллик аниқланди, бу коллагенсиз ва коллагенли синтетик материалдан (3,47 ва 3,81 мм2), 4 дан 12 ҳафтагача (3,89 ва 5,51 мм2) мос равишда, коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материалдан фойдаланганда янги ҳосил бўлган суякнинг кўпайишида ифодалангани аниқланганлиги бўйича таклифлар Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /31-сонли хулосаси билан тасдиқланган “Применение коллагенсодержащих костных материалов при аугментации верхнечелюстной пазухи” хамда 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /32-сон билан тасдиқланган “Поднятие дна верхнечелюстной пазухи с применением синтетических костнопластических частиц.  осложнения и методы их устранения” номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент шахар Чилонзор туманидаги кўп тармоқли клиникаси  2023 йил 1 май 14-сон, хамда Тошкент шахар “Дента Йигирма тўрт” МЧЖ хусусий стоматологик клиникаси амалий фаолиятига тадбиқ этилган 2022 йил 16 сентябр 9-сон буйруги билан амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самадорлиги ушбу тадқиқотлар натижалари мутахассисларнинг ўтказилган аугментациядан сўнг тиш имплантларини бемор жағига ўрнатиш муддатини қисқартиради ва протезлаш самарадорлигини ва хизмат қилиш муддатини оширган.  Иқтисодий самадорлиги: натижада беморга олинмайдиган  протезлар кўйилиш муддати қисқаради.  Таклиф қилинган суяк хосил қилувчи материал қўлланилганда беморга керак булган суяк миқдорини бошка синтетик суяк материалларига нисбатдан камроқ ишлатиш имкониятини беради. Бу ўз навбатида урта хисобда хар бир бемор учун 200000 сўмни ташкил қилади. Хулоса: тадкиқот натижаларига кўра, коллагенлаштирилган суяк блокини юқори жағ протезлашдан олдинги буладиган жаррохлик муолажаларда ишлатилинганда, у жарохат ўрнини тезроқ ва оғриқсиз битишига имкон берган. Ўтказилган жаррохик амалиётидан кейин имплантат қўйилиб протезлашгача бўлган даврни қисқаришига ёрдам берган;
учинчи илмий янгилик: коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материалдан фойдаланганда операциядан кейинги эрта даврда кенгайтирилган ҳудуднинг фаол фиброваскуляризацияси кузатилганлиги исботланганлиги бўйича таклифлар Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /31-сонли хулосаси билан тасдиқланган “Применение коллагенсодержащих костных материалов при аугментации верхнечелюстной пазухи” хамда 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /32-сон билан тасдиқланган “Поднятие дна верхнечелюстной пазухи с применением синтетических костнопластических частиц.  осложнения и методы их устранения” номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент шахар Чилонзор туманидаги кўп тармоқли клиникаси  2023 йил 1 май 14-сон, хамда Тошкент шахар “Дента Йигирма тўрт” МЧЖ хусусий стоматологик клиникаси амалий фаолиятига тадбиқ этилган 2022 йил 16 сентябр 9-сон буйруги билан амалиётга жорий этилган.  Ижтимоий самарадорлиги: аугментация қилинган жойда фаол фиброваскуляризация кузатилиши бу остеоинтеграция жараёни тез ўтишидан дарак беради, бу ўз ўрнида тез суяк тзқимасини хосил қилишига олиб келади, бунинг оқибатида беморларда операциядан кейинги реабилитация ва протезлаш даври қисқаради, шу билан уларнинг турмуш даражасини оширади ва жамиятдаги иккиламчи адентия билан касалланган беморларни сонини камайтириши билан изоҳланган. Иқтисодий самарадорлиги: юқори жағ чайнов тишлар иккиламчи адентияси бор беморларда имплантатларни битиши ва остеоинтеграция муддатларини 6 ойдан 4,5 ойга қисқарганлиги намоён бўлди, тиш қаторлари нуқсонларини дентал имплантларига таянган протезлар билан протезлаш имконини берган. Хулоса: суяк тўқималарининг ҳолатини яхшилаш (аугментация майдонида фиброваскуляр тўқима миқдорининг ошиши) юқори жағ чайнов тишлар иккиламчи адентияси бўлган беморларни самарали хирургик ва ортопедик даволашга имкон берган, шу билан уларнинг турмуш даражасини оширади ва жамиятни юқори жағ чайнов тишлар иккиламчи адентияси бўлган беморларни даволашнинг мураккаблиги муаммосидан халос қилиш имконини берган.
тўртинчи илмий янгилик: юқори жағ синусни коллаген ўз ичига олган остеопластик синтетик материал билан трансплантация қилинган беморларда коллагенсиз синтетик материалдан фарқли ўлароқ, клиник кўрсаткичларнинг эрта яхшиланиши (оғриқни йўқотиш, коллатерал шиш ва гиперемиянинг йўқлиги) аниқланганлик бўйича таклифлар Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /31-сонли хулосаси билан тасдиқланган “Применение коллагенсодержащих костных материалов при аугментации верхнечелюстной пазухи” хамда 2023 йил 06 январдаги 8 у-р /32-сон билан тасдиқланган “Поднятие дна верхнечелюстной пазухи с применением синтетических костнопластических частиц.  осложнения и методы их устранения” номли услубий тавсияномалар мазмунига сингдирилган. Мазкур таклиф Тошкент шахар Чилонзор туманидаги кўп тармоқли клиникаси  2023 йил 1 май 14-сон, хамда Тошкент шахар “Дента Йигирма тўрт” МЧЖ хусусий стоматологик клиникаси амалий фаолиятига тадбиқ этилган 2022 йил 16 сентябр 9-сон буйруги билан амалиётга жорий этилган. Ижтимоий самарадорлиги: юқори жағ чайнов тишлар иккиламчи адентияси бор беморларда имплантатларни битиши ва остеоинтеграция муддатларини 45 кун муддатига қисқарганлиги намоён бўлди, тиш қаторлари нуқсонларини суяк етишмовчилигида йўналтирилган суяк регенерациясидан сўнг дентал имплантларига таянган протезлар билан протезлаш имконини бергани изоҳланган. Иқтисодий самарадорлиги: беморларнинг операциядан сўнги холатини ва суякнинг тузилишини дастлабки таҳлил қилиш билан комплекс ортопедик даволашда иқтисодий самарадорлик таҳлили шуни кўрсатдики, тиббий хизмат нархи битта шунга ўхшаш ҳолат учун 1200000 сўмни тежашга имкон беради: Х/С = ИС / (С2-С1) = 1200000/(28) = 48857,14 сум. Хулоса: шундай қилиб, коллаген сақловчи синтетик остеопластик материалларни юқори жағ синус аугментациясида қўллаш  ва даволаш чора-тадбирларни амалга ошириш туфайли, суякнинг тузилишини олдиндан таҳлил қилиш билан кенг қамровли ортопедик даволаш ҳар бир ҳолат учун 48857,14 сўмни тежаш имконини берган.